Зубы мудрости: удалять или лечить? НДЦ Королев

Зубы мудрости могут доставить много проблем. Они часто болят, сложно и болезненно прорезаются. Удалять ли зуб мудрости, если он болит,  или оставить и пролечить? Ответ на этот вопрос может дать только стоматолог.

Чем зубы мудрости отличаются от остальных? В чем их особенность?

Зубы мудрости имеют крупную коронку и четыре-пять корней. Они состоят из таких же тканей, что и остальные, но у них есть анатомические особенности, которые затрудняют лечение боли зуба мудрости:

• корни восьмерок сильно изогнутые, иногда они срастаются в один – это усложняет работу с корневыми каналами при пломбировании;
• из-за узких каналов зубы мудрости легко воспаляются и быстро разрушаются.

Частыми спутниками восьмерок становится кариес, который быстро переходит в пульпит или периодонтит. После чего встает вопрос: удалять  зуб мудрости или провести лечение.

Почему возникают неприятные ощущения при прорезывании?

Прорезывание восьмерок начинается, когда ряд уже занят другими зубами.

Поэтому им часто не хватает места, отчего моляр отклоняется в сторону или давит на семерку. Прорезывание часто сопровождается болезненными симптомами:

• острая боль в десне, отдающая в челюсть;
• образование на десне опухоли с выделением крови и скоплением гноя;
• повышение температуры из-за воспалительного процесса в ротовой полости.

Восьмерки не всегда прорезываются болезненно, у многих людей они вырастают незаметно, не доставляя беспокойства. Но если восьмерка появляется с болью, дискомфортом, нужно обратиться к стоматологу. Возможно, на приеме врач предложит удалить проблемный моляр.

Трудности при прорезывании

Прорезывание восьмерок часто сопровождается проблемами:

• Воспаление десневого капюшона. Начинается, если прорезалось только несколько бугорков коронки, а остальная ее часть осталась в десне. Мягкие ткани в этом случае создают карман, под которым задерживается пища. Начинается воспаление, появляется боль в десне. Избавиться от этой проблемы несложно – необходимо записаться к стоматологу-хирургу. На приеме врач аккуратно разрежет капюшон и обработает воспаленную десну дезинфицирующим средством. После этого зуб окажется полностью на поверхности.
• Наклон. Зубы мудрости часто вырастают не вертикально, а под углом. Иногда угол настолько сильный, что коронка восьмерки врезается в семерку. Это проблема решается удалением аномально расположенной единицы.
• «Лежачий» зуб. Бывает, что восьмерка прорезывается в горизонтальном положении. Это очень тяжелая ситуация – приходится разрезать десну, разрушать коронку и корни и удалять их по частям.

Трудности ухода

Восьмерки расположены далеко, их трудно качественно очистить обычной зубной щеткой, особенно если часть зуба скрыта в десне. Наиболее сложно ухаживать за верхними зубами мудрости. Дальнее расположение затрудняет чистку, щетка плохо проникает в межзубное пространство. В нем образуется налет и скапливаются бактерии.

Налет – это питательная среда для бактерий, вызывающих кариес, который на восьмерках быстро переходит в пульпит и периодонтит. Поэтому врачи рекомендуют при чистке зубов уделять восьмеркам особое внимание.

2 вида аномальных восьмерок: ретинированные и дистопированные

Есть две аномалии развития зубов мудрости:

• Дистопия. Зуб расположен под углом к десне или выходит за пределы зубной дуги.
• Ретенция. Зуб не может прорезаться и раздражает прилегающие ткани.

Ретинированные зубы можно лечить.

Иногда с помощью брекетов удается вытянуть полупрорезавшийся зуб. Непрорезавшийся можно освободить хирургическим методом. Дистопированный зуб мудрости, лечение которого обычно невозможно из-за аномального расположения, удаляют сразу после прорезывания, или удаление проводят раньше, когда коронка еще скрыта в десне.

К чему приводят проблемные зубы мудрости

Восьмерки с аномалиями труднодоступны, их сложно тщательно почистить и рассмотреть. Это приводит к развитию заболеваний. Самые неприятные и болезненные из них сопровождаются воспалением мягких и костных тканей, затрагивают зубной нерв. На проблемных зубах мудрости развиваются:

• Перикоронарит – воспаление десны. При распространении инфекции, если процесс переходит на надкостницу, развивается флюс.
• Пульпит – воспаление рыхлой ткани, расположенной под эмалью и дентином. В ней находятся сосуды и нервы, поэтому пульпит сопровождается стреляющей болью.
• Развитие кисты – это доброкачественное образование, формирующееся в фолликуле, расположенной вокруг зачатка зуба. Если зуб прорезывается нормально, фолликула исчезает. В аномальных случаях она превращается в кисту.

Что делать с зубами мудрости: когда без удаления не обойтись

Стоматологи стремятся сохранять зубы до последнего, рекомендуя удаление только в случаях, когда нет выбора. Но когда речь идет о восьмерке, дело обстоит иначе. Зуб мудрости – это по сути рудимент, от которого мало пользы. Если болят зубы мудрости, лечение затруднено и при этом на восьмерках не планируется закреплять протез, при возникновении глубокого кариеса и пульпита лучше провести удаление.

Врач будет настаивать на удалении восьмого зуба в трех случаях:

1. Наблюдается дистопия – дистопированные зубы можно отшлифовать, сняв острые углы, которые травмируют мягкие ткани. Но если смещение настолько сильное, что шлифовка не избавит от проблемы, приходится прибегать к хирургическому методу.
2. Ретинированный зуб – подлежит удалению, если появилась инфекция. Она может распространиться на соседние здоровые зубы, сопровождаться болью, отеком. Воспаление слизистой над находящимся в десне зубом называется перикоронит. Его лечением занимается стоматолог, но из-за того, что боль отдает в ухо или горло, иногда пациент сначала обращается к лору или терапевту. При отсутствии лечения воспаление становится причиной расплавления тканей лица и челюстных костей.
3. Сочетание дистопии и ретенции – восьмерка находится в горизонтальном положении и не может прорезаться. Удаление таких зубов входит в компетенцию челюстно-лицевого хирурга. Особенно сложными считаются случаи, когда восьмерка имеет переплетенные корни. При отсутствии лечения развивается острое гнойное воспаление, формируется абсцесс с поражением костной ткани челюсти. В таких случаях после операции показано наблюдение в отделении хирургии.

Решение об удалении зуба мудрости всегда принимает врач. Предварительно ему нужно тщательно обследовать пациента, сделать рентген зуба. Если стоматолог настаивает на экстракции, настоятельно рекомендуется последовать его совету.

Что будет, если игнорировать проблемы с восьмерками?

Восьмерки могут доставить много неприятностей. Аномально прорезывающиеся зубы вызывают дискомфорт. Боль бывает тупой или острой, способна распространяться на горло, что вызывает приступ тошноты. Инфицированные десны воспаляются, гноятся, отекают. Воспаление зуба мудрости, лечение которого не было проведено вовремя, сопровождается жаром и слабостью. Если при этом увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы, происходит распространении инфекции за пределы очага, что может привести к сепсису.

Удаление восьмерок при развитии кариеса или кисты

Восьмерки вполне успешно лечатся. Если на нормально расположенном зубе появился кариес, врач примет стандартные меры: удалит пораженный участок и заполнит образовавшуюся полость пломбировочным материалом. Сложность в том, что на восьмерке кариес длительное время протекает без симптомов. Обнаружить его можно только на врачебном осмотре. Чаще всего к этому моменту начальный кариес уже перешел в глубокий или пульпит.

Иногда на зубе образуется киста размером от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Ее причиной становится попадание бактерий в десну. Небольшую кисту поможет обнаружить рентгенография. Но на поздней стадии, когда образование сильно увеличивается в размерах, оно становится заметно невооруженным глазом.

Прием врача стоматолога поможет сохранить восьмерку: специалист вовремя обнаружит кариес и проведет лечение.

Факторы необходимости удаления зуба при кариесе

К нижним восьмеркам врач имеет более свободный доступ, поэтому лечение кариеса зуба мудрости на нижней челюсти проходит проще. На верхней челюсти специалист не может качественно очистить и запломбировать каналы восьмерок. Если инфекция проникла глубоко,  а чувство боли после лечения зуба мудрости не исчезает, стоматолог приходит к выводу,  что больная единица подлежит экстракции. Кариозную восьмерку удаляют если:

• ткани сильно разрушены;
• после лечения зуба мудрости кариес перешел на здоровье ткани рядом с пломбой;
• каналы сильно искривлены, что делает невозможным лечение зуба мудрости;
• у восьмерки нет антагониста, из-за чего жевательная нагрузка распределяется неравномерно;
• маляр дистопированный или ретинированный;
• болит зуб мудрости после лечения;
• корни сильно искривлены.

Восьмой зуб бесполезен для жевания, при его удалении челюсть не атрофируется. Если он является источником инфекции, которая может перейти на соседние здоровые зубы, имеет смысл провести экстракцию и сохранить более ценные единицы.

Могут ли быть осложнения после удаления зуба мудрости?

Экстракция восьмерки – это хирургическая операция. Она сопровождается отеком, который в норме должен исчезнуть через 2-3 дня.

После удаления зуба мудрости требуется время на восстановление.

Лунка периодически кровоточит – в этом случае допускается закрыть углубление свернутой в несколько раз кусочком марли и на несколько секунд сжать зубы.

После экстракции может появиться боль в горле, повыситься температура. Если симптомы через несколько дней не усиливаются, а затихают, — процесс заживления идет нормально.

Когда следует обратиться в отделение стоматологии:

• отек увеличивается;
• боль усиливается;
• лунка сухая – в ней не образовался сгусток;
• появился гной;
• из лунки выделяется кровь, которую нельзя остановить;
• температура поднялась до 38°C и выше.

Комфортное удаление зуба мудрости

Как удаляют зуб мудрости? Экстракция в этом случае проходит сложнее, чем при удалении других зубов,  но это не значит, что пациент будет чувствовать боль. Благодаря мощному обезболиванию и современным инструментам, операция по безболезненному удалению зуба пройдет с комфортом.

Для извлечения зуба по частям используют пьезоскальпель. Он легко разрезает твердые ткани, не задевая мягкие. Если предстоящая операция сильно беспокоит пациента, его могут погрузить в стоматологический сон, проведя седацию Севараном. Когда операция закончится, пациент проснется и обнаружит уже  удаленный зуб мудрости, экстракция которого прошла незаметно для него.

Почему важно вовремя обратиться к стоматологу

Своевременное обращение к стоматологу по поводу зубов мудрости позволит избежать развития дальнейших стоматологических осложнений. Удалять зуб мудрости легче в молодом возрасте – до 15 лет корни восьмерок полностью не сформированы, поэтому операция не наносит массивных травм мягким тканям. Но современные медицинские технологии позволяют безболезненно и без осложнений удалить зуб мудрости пациенту любого возраста, поэтому не стоит испытывать страх при необходимости обратиться к врачу.

Когда речь идет о вопросе — удалять ли зуб мудрости, самым мудрым решением будет запись на прием к стоматологу. Врач исследует ротовую полость, в том числе с помощью рентгенографии, после чего вынесет вердикт. Если будет решено провести экстракцию, стоматолог-хирург тщательно продумает методику операции и проведет ее в соответствии с лечебным протоколом.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев