Вывих плечевого сустава — это полное расхождение головки плечевой кости и его суставной ямки. Оно может происходить вперед, назад и вниз.
Вывих плеча является одним из самых распространенных и составляет до 50-60% всех вывихов. Наиболее частой причиной является спортивная травма. Также известно, что мужчины больше подвержены вывиху, чем женщины.
Высокая частота вывиха именно этого сустава объясняется его крайней подвижностью. Головка плечевой кости в несколько раз больше суставной поверхности, в пределах которой он движется, поэтому для улучшения сочленения костей в суставе имеется хрящ (суставная губа), которая смягчает и стабилизирует все движения.
Для полной фиксации сустава вокруг него образована суставная капсула, которая лишь в некоторых местах утолщается, образуя связки, тем самым оставляя «слабые места» там, где связок нет.
Симптомы вывиха плечевого сустава выражены довольно ярко и хорошо заметны: при переднем вывихе головка плечевой кости смещается вперед и легко прощупывается. При этом человек будет стараться согнуть руку в локтевом суставе и поддерживать ее здоровой. При активных и пассивных движениях пострадавший чувствует боль.
При нижнем вывихе рука несколько увеличивается в длине, а головка плечевой кости упирается в нижний край суставной ямки. Активные движения также невозможно. Боль остается.
При заднем вывихе плечевая головка смещается в сторону заднего края суставной впадины и фиксируется под остью лопатки или за акромионом. Внешне плечо человека будет приведено к его груди.
В подавляющем большинстве случаев механизм вывиха плеча заключается в непрямом действии травмирующей силы. Например, человек падает на выгнутую или разогнутую с упором на локоть руку.
Вывихи плеча могут быть:
Среди прочего выделяют классификацию вывихов плеча по Каплану:
A - нормальный сустав;
B - подклювовидный вывих;
C - подклювовидный вывих с отрывом большого бугорка плечевой кости;
D - подключичный;
E - подкрыльцовый;
F - задний.
Вывихи плеча по давности:
Серьезные осложнения при вывихах развиваются довольно редко, однако они могут серьёзно ухудшить состояние пациента и привести к нежелательным последствиям. При открытом вывихе риск повреждения кровеносных сосудов и нарушения кровоснабжения сильно возрастает.
Закрытые смещения также могут привести к повреждению сосудов и нервов и кровотечению.
При диагностике вывиха плеча наиболее информативным является рентген. При рентгенографии делают снимки в перпендикулярных проекциях для исключения ошибок в установке диагноза.
В качестве дополнительных методов диагностики используют УЗИ и МРТ для определения наличия повреждения мягких тканей до и после вправления вывиха.
Главным способом лечения является вправление головки плеча обратно в суставную впадину после предварительного обезболивания.
Существует большое количество способов вправления вывиха плеча, однако наиболее распространенным является способ Кохера:
Оперативное лечение необходимо в случаях, когда вправление вывиха невозможно из-за попадания в суставную поверхность мягких тканей или костных отломков.
После лечения и иммобилизации плеча проводится реабилитация, которая включает в себя физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж.
При своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный. При отсутствии адекватного лечения есть риск возникновения осложнений и сильного ограничения мобильности плеча.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
