Вывих нижней челюсти — неестественное состояние нижней челюсти, при котором наблюдается сильное смещение её головки за границы своего обычного положения в суставной впадине височно-нижнечелюстного сустава.
В зависимости от количественного фактора поражения, вывихи делятся на односторонние и двусторонние (поражается левый и правый суставы одновременно).
По патологическому положению головки нижней челюсти делятся на передние и задние. А также на острые, хронические и привычные вывихи.
Если головка нижней челюсти соскальзывает из сустава в переднем направлении, возникает передний вывих, если в заднем, то задний.
При переднем вывихе в большинстве клинических случаев наблюдается:
При одностороннем вывихе челюсть вынужденно перемещается по горизонтальной плоскости в противоположную сторону от поврежденного сустава.
При наличии заднего вывиха почти во всех наблюдаемых случаях поражение затрагивает сразу два нижнечелюстных сустава (левый и правый). Вместе с этим перемещение головки нижней челюсти кзади всегда инициирует перелом стенки слухового прохода, что в дальнейшем становится причиной кровотечения из отверстия наружного уха. Корень языка совместно с нижней челюстью оттягивается назад, поэтому человек не имеет возможности беспрепятственно открыть рот, а также испытывает сложности в произвольных актах дыхания и глотания.
Также часто выделяют хронический подвывих нижней челюсти (при условии, что патологическое состояние длится более 10 дней), при котором у больного возникают:
В процессе развития хронический подвывих может перейти в привычный вывих. Боль при привычном вывихе значительно уменьшается, а мышцы и связки постепенно приспосабливаются к неестественной нагрузке.
Определить наличие привычного вывиха можно самостоятельно: в норме расстояние между верхней и нижней челюстью с открытым ртом составляет около 3-х, 4-х сантиметров, при привычном же или хроническом вывихе в районе от 6 до 8 см.
Причинами переднего вывиха могут служить сильные зевки, смех или резкое открытие рта.
Задние вывихи чаще вызваны травматическим воздействием извне (к примеру, падением на подбородок или ударом в челюсть).
Есть также ряд факторов увеличивающих вероятность появления вывихов как острых, так и хронических:
Дискомфорт и боли при вывихах часто обусловлены близким расположением крупных нервных стволов в области сустава. При смещении суставного отростка происходит сдавление соединительных тканей, через которые проходит лицевой нерв, от чего и возникают боли.
Обычно после вывихов в месте расположения сустава повреждаются лежащие рядом ткани. Связки рвутся не часто, но, если разрыв все-таки происходит, у пострадавшего формируются сильные боли и приток крови в области поражения. Очень важно своевременно обратиться к специалисту в отделение травматологии и ортопедии, так как рядом с местом травмы могут образовываться гематомы и воспаление.
Для диагностики вывиха производится:
Лечение
Вправление нижней челюсти проводится врачом.
Голову пациента врач травматолог располагает таким образом, чтобы она оставалась статичной и, оборачивая руку марлей, размещает свои пальцы на нижние коренные зубы, а оставшиеся пальцы прижимает снизу к нижней челюсти. Пациент открывает рот как можно шире, а после врач надавливает на нижнюю челюсть через зубы вниз и одновременно подталкивает вверх на передний край нижней челюсти оставшимися пальцами, пока сустав не примет свое естественное положение.
Есть и более безболезненный метод, при котором предварительно под скулы вводят местные анестетики. С течением времени вывих исправляется сам по себе, либо при небольших усилиях со стороны лечащего врача.
Иногда после манипуляций с вправлением на пару дней накладывается бандаж Бартона, который предотвращает возможность в очередной раз получить травму.
Обязательно назначают диету, исключающую твердую пищу, потребление которой не требует значительных усилий для мышц, а также выписывают снижающие спазм препараты.
Сложность вправления челюсти и лечение осложнений напрямую зависит от количества прошедшего после получения повреждений времени. Чем раньше обратиться к специалисту, тем проще оказать эффективную медицинскую помощь.
При попытках самостоятельного вправление челюсти,следует иметь в виду, что вероятность получения лишних повреждений вследствие некомпетенции довольно велика.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
