Вывих кисти — смещение костей, образующих кистевой сустав, что включает в себя конец лучевой и локтевой кости, а также костей запястья: трехгранной, полулунной и ладьевидной.
Травматизация происходит в результате резкого механического воздействия на кисть или конец лучевой кости, например, при падении на кисть или в результате автомобильной аварии.
После травмы наблюдается выраженная деформация кистевого сустава. При тыльном смещении область возвышения большого пальца становится вровень с предплечьем, а на тыльной стороне запястья над ним образуется дугообразный выступ. Присутствует боль в месте травмы.
При чрезмерно резком воздействии на кисть или при непосредственном ударе происходит смещение костей, которое иногда может сочетаться с переломом лучевой кости.
Стоит отметить, что результат такого травматического воздействия зависит также от эластичности связочного аппарата и прочности костной ткани:
Вывихи подразделяются на группы в зависимости от того, какие капсулы кистевого сустава были повреждены.
А) перилунарный;
B) чрезладьевидно-перилунарный;
C) периладьевидно-лунарный;
D) перитрехгранно-лунарный;
E) чрезладьевидно-трехграннолунарный;
F) чрезтрехгранно-перилунарный.
Среди серьезных осложнений вывиха кисти выделяют повреждение срединного нерва, из-за чего многие движения кистью и пальцами станут невозможными (сгибание большого, указательного и среднего пальца, повороты кисти, отведение большого пальца) — «обезьянья лапа».
Для диагностики вывиха кисти травматолог обязательно назначает сделать рентген кистевого сустава в 2-х проекциях. Для более точной диагностики и выявления малозаметных повреждений и патологий рекомендуется также выполнение КТ.
Вывих кисти относительно легко поддается вправлению, однако из-за повреждения связочного аппарата и капсулы сустава существует высокий риск рецидива.
В связи с этим основной тактикой лечения является оперативный метод, то есть открытая репозиция вывиха.
В некоторых случаях возможна закрытая репозиция с фиксацией спицами Киршнера. После лечения и иммобилизации необходима реабилитация кисти, которая заключается в выполнении различных упражнений лечебной физкультуры с постепенным увеличением амплитуды движений.
При своевременном лечении и правильной диагностике прогноз благоприятный.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
