Врожденный вывих бедра — неправильное соединение головки бедра и суставной поверхности тазовой кости из-за их неправильного развития в детском возрасте.
Сустав — это соединение двух или более костей, которое обеспечивает подвижность тела человека. Обычный вывих возникает в результате травмы, во время которой на сустав оказывается резкая избыточная нагрузка, вызывая его «выпадение» из суставной впадины.
Врожденный вывих протекает атравматично и не так внезапно. Для его развития будет достаточно обычной бытовой нагрузки, например, ходьбы.
Предшествующее врождённому вывиху бедра неправильное развитие сустава называется дисплазией тазобедренного сустава. Такой сустав будет развиваться дольше обычного, имеет не такую твёрдую структуру и другую форму.
Особенно будет подвергаться таким изменениям головка бедренной кости, которая является одним из главных элементов этого сустава. Она может приобрести нетипичную форму, стать более мягкой, а нагрузка на неё будет распределяться неравномерно.
При отсутствии лечения такое состояние может стать благоприятной почвой для формирования врожденного вывиха бедра, так как сочленяющиеся поверхности под воздействием возрастающей нагрузки во время роста ребенка будут постепенно разобщаться и приводить к вывиху.
Таким образом, главной причиной этого состояния является неправильное формирование анатомических структур, составляющих сустав (дисплазия), из-за которого нарушается его строение.
Симптоматика заключается в асимметричном положении пораженного сустава по сравнению с нормальным. Также наличие асимметричных кожных складок у ребенка может говорить о наличии патологии.
Различная амплитуда движения бёдер — нога, которая подвержена вывиху, будет ограничена в движении сравнительно со здоровой. Это можно определить по тугому сопротивлению во время отведения ноги.
Укорочение ноги является серьёзным видимым симптомом, который сопровождается также щелчками во время движения бедрами.
Перечисленные выше симптомы не всегда свидетельствуют о наличии патологии у ребёнка, а часть из них и вовсе могут наблюдаться в норме.
Врожденный вывих бедра развивается всегда вместе с дисплазией, то есть неправильным развитием тех или иных анатомических структур.
В конечном итоге сустав оказывается неспособен выдерживать оказываемую на него нагрузку и начинает терять свое нормальное расположение. В результате этого головка бедренной кости выпадает из суставной впадины, а сама впадина начинает зарастать рубцовой тканью.
Последствия такого состояния затронут весь организм: нарушается осанка и тонус мышц спины и ягодичных мышц. При дальнейшем развитии патологии возникают тяжелейшие последствия: затруднительная ходьба, деформация сустава. Из-за этого в нем возникает боль и тугоподвижность.
Прогрессирование заболевания без лечения приводит к деформирующему остеоартриту — постепенному полному разрушению тазобедренного сустава, что делает затруднительным нормальное передвижение ребёнка и вызывает сильную боль в области поражения.
Также из-за разной длины конечностей нарушается развитие других суставов, еще больше усложняя процесс ходьбы или вовсе делая его невозможным.
Диагностика причин, которые могут вызвать данную патологию, приносит значительно больше пользы, так как на этом этапе организм ещё не успевает претерпеть необратимые изменения.
В связи с тем, что дисплазия тазобедренных суставов лишена характерных симптомов, в ее диагностике высоко ценится скрининговое исследование, включающее в себя двукратный осмотр пациента ортопедом и УЗИ тазобедренных суставов.
При поражении обоих суставов самостоятельно заметить асимметрию невозможно. В таком случае нужно ориентироваться на другие симптомы, например, ограничение отведения бёдер, но прежде всего на данные УЗИ и рентгена сустава.
Оперативное лечение назначается в случае, если дисплазия уже спровоцировала появление вывиха. После операции необходима длительная реабилитация с ограниченной нагрузкой на конечность.
При возможности предотвратить развитие патологии проводится консервативное лечение, направленное на фиксацию бёдер ортопедическими приспособлениями. Более того, для успешного лечения необходимо проведение массажа, лечебной физкультуры и других лечебных мероприятий.
От прогноза зависит тяжесть дальнейшего заболевания и сложность лечения. Ранняя диагностика патологии позволяет остановить прогрессирование заболевания, лечение будет короче и легче.
При запоздалой диагностике прогноз будет неудовлетворительным. Чаще всего будет необходимо хирургическое лечение, направленное на устранение боли и восстановление опороспособности ноги. Даже в случае успеха будет необходима длительная реабилитация отстающей в развитии конечности.
В случае отсутствия возможностей оперативного вмешательства используется ортопедическая обувь, снижающая нагрузку на сустав и решающая проблему конечностей разной длины.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.
