Травмы уха

К травмам уха относят любые повреждения отделов уха. При этом могут затрагиваться наружный, средний и внутренний отделы. Наиболее распространенными по частоте являются повреждения наружного.

Строение уха

Причины

Причинами повреждений обычно выступают следующие травмы:

  • тупые;
  • огнестрельные;
  • колотые;
  • резаные;
  • рваные;
  • химические;
  • термические;
  • баротравмы (из-за разности в давлении).

Симптоматика

Проявления травм уха можно наблюдать по ряду внешних симптомов:

  • По кровотечениям из ран, спекшимся кровяным сгусткам.
  • По наличию тупых травм, покраснений, отёков, сильных ушибов и изменениям формы ушной раковины.
  • По отслоению кожи и волдырям после сильных ожогов.
  • По чрезмерной бледности хряща, с течением времени сменяющим свой цвет на красный, его деформации.
  • По наличию химических ожогов.

Также все перечисленные симптомы обычно сопровождаются:

  • сильной ушной болью;
  • усугублением слухового восприятия;
  • общим недомоганием организма на фоне значительных потерь крови и болевого шока.

При более глубоких травмах ушных отделов, пострадавший чувствует сильную боль в висках, слышит фантомные шумы, ощущает головокружение и теряет ориентацию в пространстве из-за повреждения структур внутреннего отдела уха (вестибулярного аппарата).

Если затронута барабанная перепонка, наблюдается обильное кровотечение из уха. Часто к подобным недугам присоединяется симптоматика переломов и комбинированных травм.

Осложнения

Кроме типичных повреждений наружного отдела уха, можно наблюдать побочные эффекты в виде распространения инфекции по всему организму, развития местного воспаления, абсцессов хряща и даже полных отмираний прилежащих тканей (некротические процессы).

Если затронут средний отдел, то могут проявляться:

  • барометрические осложнения (из-за перепадов давления);
  • аэроотит (воспаление среднего уха);
  • воспалительные процессы в слизистой придаточных пазух носа.

При повреждениях барабанной перепонки существует риск развития острого отита (острое воспаление) или мастоидита (воспаление структур сосцевидного отростка височной кости).

При отсутствии лечения острые отиты могут становиться хроническими. При этом больной чувствует сильную боль, проявляется гноетечение, ухудшается слуховое восприятие и т.д.

Осложнения внутренних отделов обычно представлены следующим:

  • внутренний отит (воспалительные процессы во внутреннем ухе);
  • дисфункция лицевого нерва (мимические мышцы одной стороны лица перестают сокращаться);
  • акустическая травма с кровотечением.

При этом болеющий испытывает тошноту, слышит лишние шумы. Наблюдается расстройство вестибулярного аппарата и ухудшение слуха.

Диагностика

Включает в себя первичный внешний осмотр следующих специалистов: травматолога, отоларинголога и невролога на наличие критических травм. Исследуется слуховая функция с помощью следующих методов:

  • отоакустическая эмиссия (проверка работоспособности внутреннего уха с помощью генерации звука и последующего его захвата с помощью чувствительного микрофона, введенного в слуховой проход);
  • промонториальные тесты (регистрация электромагнитных сигналов, с последующей их расшифровкой и описанием).
  • пороговая аудиометрия (определение порогов слуха благодаря регистрации звукопроведения по костям и воздушным проходам с помощью аудиометра).

Пациенту предписывается сделать МРТ, компьютерную томографию, пройти рентген с целью выявить повреждения головного мозга и черепа. Обязателен прием врача невролога и отоскопия (осмотр уха при помощи специального прибора отоскопа или микроотоскопа). Проверяется вестибулярный аппарат.

Лечение

Резаные или рваные раны ушной раковины

Поначалу проводится остановка кровотечения, далее антисептическая обработка кожных покровов, избавление слухового прохода от нежелательного содержимого, и, если повреждения значительны, то накладываются швы и назначаются антибиотики.

Разрывы и любые травматические повреждения корректируются хирургическим путём. Удаляется гной и некротизированные ткани.

Повреждения слухового прохода

Коррекция начинается с хирургической обработки, остановки кровотечения, введения антибиотиков или сывороток с помощью пропитанных нужной жидкостью тампонов.

Если обнаружен перелом костей (например, височной) рядом с ухом, то проводится иммобилизация (фиксация) нижней челюсти на пару недель.

Травмирование структур среднего уха

Специализированная помощь заключается преимущественно в предотвращении развития бактериальной инфекции. Обрабатываются раны, назначаются специальные препараты, снимающие отёчность барабанно-глоточной трубы. Устраняется гной.

В наиболее тяжких случаях, когда сильно перфорирована полость среднего уха, используется тимпанопластика (закрытие патологического отверстия участком кожи).

Повреждения структур внутреннего уха

Поначалу останавливают кровотечения, обрабатывают раны, накладывают асептическую повязку и удаляют сгустки скопившегося содержимого, то есть проводится отохирургическая операция.

При более сложных травмах с тяжелыми ушибами или ранениями мозга, больного распределяют в нейрохирургическое или неврологическое отделение. Там с помощью препаратов пострадавшему снимают отёки головного мозга, проводят мероприятия по предотвращению развития вторичной инфекции, восполняют кровопотери и проводят дезинтоксикацию.

Профилактика и прогноз

Во избежание травм уха в первую очередь важно:

  1. Соблюдать технику безопасности при любых видах деятельности, в работе или быту.
  2. Не превышать скорость при передвижениях на транспортном средстве,
  3. Не рисковать во время занятий спортом.
  4. Не запускать гигиену ушей.

Нельзя игнорировать вероятность получения акустических травм внутреннего уха на предприятиях или в других местах с большой акустической нагрузкой. Рекомендуется долго не находится рядом с источниками повышенного шумового фона или использовать наушники и беруши. Перед устройством на работу с высоким уровнем акустической нагрузки требуется пройти тест на утомляемость слуха.

К сожалению, если лечение почти не проводилось или началось слишком поздно, то восстановить нормальный слух бывает очень сложно, так как во время течения болезни могут произойти дегенеративные изменения нервных тканей. При менее сложных травмах лечение чаще всего даёт видный результат.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

 

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.