Разрыв сухожилий — это критическое повреждение сухожилия с разъединением его волокон, чаще всего происходит на границе перехода в мышечную ткань или вблизи расположения кости.
Сами сухожилия состоят преимущественно из прочных и одновременно эластичных соединительно-тканных структур. Они составляют часть поперечно-полосатых мышц и по ходу волокон постепенно переходят в них, а также крепят мышцы к костям.
Прямыми причинами разрыва служат:
Существует также ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения разрыва:
Виды болевых ощущений и симптомов напрямую зависят от места разрыва, степени повреждения и от того, конкретно какое сухожилие травмировано.
Так, к примеру, при разрывах сухожилий конечностей:
Часто непосредственно во время разрыва слышится характерный щелчок или хруст, пострадавшим внезапно ощущается острая боль. Открытый разрыв сухожилия чаще всего провоцирует сильное кровотечение, так как во время травмы одновременно с сухожилием повреждаются сосуды, мышцы и нервы.
В зависимости от степени повреждения кожи разрывы делятся на открытые и закрытые.
В зависимости от степени разрыва: частичные и полные.
В зависимости от времени, прошедшего после получения повреждений:
При отсутствии своевременного лечения поврежденные ткани неправильно срастаются, концы мышц заметно уплотняются и скукоживаются, отмечается бесконтрольное разрастание соединительной ткани, образуются рубцы, а сами сухожилия теряют способность к ориентировке в пространстве из-за поврежденной нервной ткани. Впоследствии конечность может полностью утратить свою основную функцию, в том числе из-за возникновения атрофии незадействованных волокон мышц.
В запущенных случаях могут возникать артрозы, артриты, некрозы и нагноения суставов.
При подозрениях на травму чаще всего врач травматолог проводит наружный осмотр конечностей, выявляет наиболее общие симптомы разрыва.
Так, к примеру, при частичном разрыве сухожилия двуглавой мышцы плеча у больного возникают характерные болевые ощущения при поворотах предплечья внутрь к телу.
При перекрещивании напряженных рук, расположенных на голове ладонями книзу, сокращение бицепса плеча проявляется слабо, либо не проявляется вовсе.
А при полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса контур передней поверхности плеча при напряжении значительно изменяется.
Для наиболее точного определения выраженности и характеристик разрыва применяются инструментальные способы диагностики:
После получения травмы следует обеспечить покой суставам и поврежденным конечностям, если есть возможность и умение, стоит наложить тугую повязку, к болезненной области приложить холод, дать обезболивающие, если есть анальгин или амидопирин. Естественно, при первой возможности стоит обратиться к специалисту в отделение травматологии и ортопедии.
Неполные разрывы сухожилий возможно лечить консервативно, на дому, по назначению лечащего врача.
При полных разрывах наиболее действенным методом лечения серьезных повреждений на данным момент является оперативное вмешательство (наложение швов на разошедшиеся части сухожилия), впоследствии накладываются фиксирующие шины на 5-6 недель, чтобы исключить повторную травму, также назначают физиотерапию, приём антибиотиков и анальгетиков.
Если оперативное вмешательство было проведено своевременно, то трудоспособность травмированной конечности возвращается спустя полтора-два месяца после операции, а через полгода у большинства пациентов, прошедших комплексное лечение полностью возвращается мышечная и двигательная функция.
Послеоперационный период восстановления требует специфической профилактики:
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.
