Растяжение связок — это повреждение или частичный разрыв соединительнотканных образований (связок), удерживающих кости между собой. Функцией связок является стабилизация работы аппарата суставов.
Наиболее частыми причинами растяжений являются резкие движения или рывки, в результате которых амплитуда работы сустава начинает превышать привычную. Связки в данном случае предотвращают неестественное смещение структур, входящих в сустав и ограничивают их излишнее передвижение.
Нередко причиной боли, возникшей после подвернутой ноги, резких движений или падений называют растяжением связок, сухожилий или мышц. Но каждые из этих тканей различны между собой.
Связки представляют собой соединительнотканные образования, соединяющие и удерживающие кости друг с другом. Имеют большое количество нервных волокон, позволяющих мозгу более детально определять положение конечностей и суставов.
Сухожилия — это так же соединительнотканные образования, часть мышц, а точнее их концевые структуры, благодаря которым мышцы крепятся к костям. Участвуют в стабилизации работы сустава, удерживая кости при передвижении.
Мышцы же являются органами, состоящими из специальной мышечной ткани, способной к сокращению под влиянием электрических импульсов, передаваемых нервными окончаниями.
Связки преимущественно состоят из следующих структур:
Первый белок обеспечивает прочность волокон, а последний выполняет важную функцию сопротивления растяжениям, так как имеет свойство при нагрузке менять свернутую в клубок форму на спиральную, увеличивая таким образом собственную длину в несколько раз.
Фибробласты осуществляют сборку коллагена и эластина, а также компоненты межклеточного вещества.
При наличии следующих факторов у человека ухудшается выдерживающая способность связок:
Течение болезни
В большинстве случаев связки не получают критических повреждений в силу своей прочности и эластичности. Но организм запускает последовательную реакцию на повреждение волокон и сосудов даже при малейших разрывах на микроуровне.
1 степень. Незначительный разрыв волокон на относительно маленьком участке ткани. Покраснения. Едва заметная боль во время покоя. Не сильные ограничения в движениях.
2 степень. Частичный надрыв связки. Небольшая отечность, синяки. Движения становятся затруднительными из-за усиливающейся боли.
3 степень. Полноценный разрыв связки. Выраженная отечность, гематомы. Острейшая боль и свободные движения в суставах.
Чаще всего травмируются связки голеностопного, коленного и лучезапястного суставов.
Обычно повреждаются после незапланированных движений с резким проворотом стопы внутрь, реже наружу.
Признаки: соответствуют типичным симптомам растяжения.
Наиболее подвержена травме передняя крестообразная связка, растяжения возникают в связи с резкими круговыми движениями колена при статичной, не двигающейся стопе.
Признаки: щелчок в коленном суставе во время получения травмы, отёк, боль, ощущение нестабильности работы сустава.
Растяжение данного вида связок в большинстве случаев вызвано резко возросшим физическим давлением на согнутую или разогнутую кисть при падении.
При значительных растяжениях для диагностики врач травматолог чаще всего назначает пациенту пройти рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографии (послойная визуализация тканей), а также ультразвуковое исследование.
Рентгенография является общедоступным методом исследования и первичной диагностики травм костей и суставов. Связки и сухожилия с помощью рентгеновских лучей проявляются не лучшим образом, но общее состояние сустава определяется довольно точно.
УЗИ — ультразвуковое исследование. Общедоступной метод. Благодаря акустическим волнам ультразвуковой частоты позволяет оценить функциональную способность сустава в движении. Мягкие ткани изображаются неотчетливо.
В компьютерной томографии используется аналогичный рентгенографии метод, но позволяет получить послойное изображение всех тканей рассматриваемой области в разных плоскостях. Связки и ткани визуализируются плохо, поэтому КТ не самый популярный вид диагностики. К плюсам можно отнести быстроту и объем получения информации.
Самым точным и безвредным способом диагностики патологий мягких тканей является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет, не используя рентгеновские лучи, создавать наиболее четкие изображения поврежденных связок и суставов. К минусам можно отнести относительно высокую стоимость оказания услуги и длительность процедуры (от 20 минут и более).
При первых признаках растяжения требуется:
Рекомендуется в ближайшие несколько дней после травмы избегать:
Всё перечисленное вызывает усиленный кровоток и отечность.
Чаще всего при легких повреждениях связок не требуется полноценного хирургического вмешательства со стороны специалистов. Лечение может проводиться консервативно, на дому, включая лечебную физкультуру, физиотерапию и медикаментозную помощь, но ввиду высокого риска развития осложнений после травм не стоит избегать консультаций лечащего врача.
Если лечение консервативным путём не дает видных результатов (остается аномальная подвижность, постоянные боли и дискомфорт при движении), прибегают к хирургическому вмешательству. Чаще всего применяют пересадку тканей собственного сухожилия на поврежденную связку под местной анестезией. Так как сухожилия и связки практически полностью идентичны между собой в строении и составе, то процесс пересадки и сращения проходит довольно быстро и эффективно.
Прогноз и профилактика
В зависимости от характера и степени повреждения связки, а также возраста и анамнеза пациента продолжительность восстановления может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Немаловажную роль играет и своевременное обращение к врачу сразу после травмы. Чем быстрее врач проведет диагностику и приступит к лечению, тем менее вероятно развитие осложнений после получения травмы.
Для предотвращения растяжений требуется:
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.
