Отморожение — это местная холодовая травма, в результате которой происходит повреждение тканей из-за их замерзания.
Главной причиной получения отморожения является воздействие низкой температуры. Кроме этого, существуют второстепенные факторы, которые увеличивают риск получения отморожения:
При отморожениях в первую очередь преобладают местные поражения над общими проявлениями, которые возникают при общем переохлаждении.
Симптомы подразделяют на периоды:
Во время дореактивного периода симптоматика довольно скудна и включает в себя:
Сама пораженная поверхность будет холодной и бледной. В эту стадию невозможно определить степень повреждения и глубину некроза. Чем дольше продолжается этот период, тем сильнее повреждение, поэтому очень важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше.
В реактивный период начинают появляться специфические признаки обморожения, в том числе некроз тканей и воспаление. После отогревания кожа меняет бледный цвет на пятнисто-красный, а на её поверхности начинают появляться волдыри. В зависимости от степени поражения может начаться сухая гангрена, возможна самоампутация поврежденных тканей.
В основе развития отморожения лежит холодовая травма, которая является причиной спазма сосудов, из-за чего в них происходит выброс медиаторов, провоцирующих болевую реакцию и нарушение кровообращения, а также тромбоз мелких сосудов.
Вследствие нарушения микроциркуляции возрастающая потребность тканей в кислороде провоцирует начало некроза, то есть омертвения тканей.
В России принята 4-степенная классификация, предложенная в 1940 г. и дополненная в 1950 г.
По срокам восстановления трудоспособности распределяют степени тяжести отморожений, учитывая общую характеристику повреждений органов тела согласно 4-степенной классификации.
| Тяжесть отморожений | Общая характеристика | Сроки восстановления трудоспособности |
| Легкие |
— Отморожения I ст. — Отморожения II ст. отдельных фаланг |
2—3 недели |
| Средней степени |
— Отморожения II ст. пальцев и пясти (плюсны) — Отморожения III ст. площадью менее 5 кв.см — Отморожения IV ст. ногтевых фаланг 1-2 пальцев |
1—2 месяца |
| Тяжелые |
— Отморожения III ст. площадью более 5 кв.см — Все остальные отморожения IV ст. |
более 2 месяцев или инвалидность |
Осложнения могут возникать во все периоды течения заболевания и ухудшают состояние пациента и могут приводить к удлинению времени лечения и летальному исходу. Эти осложнения могут развиваться вследствие общего переохлаждения или отморожения.
Общие осложнения:
Местные осложнения:
Диагностика отморожения чаще всего не требует лабораторные и инструментальные исследования. Критериями для установки диагноза холодовая травма является наличие общего переохлаждения и/или отморожения, что выявляется на основе жалоб пациента, анамнеза и физикального обследования врачом травматологом.
Дополнительные методы диагностика в виде проведения лабораторных и инструментальных исследований полезны для определения тяжести состояния пациента, степени и глубины повреждения тканей и выявления осложнений.
Доврачебная помощь заключается в следующем:
После госпитализации пациента также отогревают пораженные конечности и стабилизируют его внутреннюю температуру. Волдыри не вскрывают, а уже лопнувшие обрабатывают. Возможно назначение противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Проводят профилактику инфекций.
Хирургическая ампутация проводится редко на основе анализа глубины и степени распространения некроза и состояния тканей.
Прогноз для жизни зависит от развившихся осложнений и степени повреждения тканей. Про своевременной диагностике, лечении и профилактике прогноз благоприятный.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
