Открытая рана — это повреждение кожи или слизистых оболочек, которое затрагивает также глубжележащие ткани и органы.
Причиной открытой раны всегда является травмирующий фактор, который обусловлен внешней средой. То есть механическая сила, необходимая для разрыва мягких тканей, приходит извне.
Источники такой силы могут быть разные: удар тупым предметом, разрыв тканей от чрезмерного растяжения, травматизация тканей осколками костей изнутри и так далее.
Главным симптомом открытой раны является видимое глазом повреждение кожи или слизистых оболочек.
При этом будет наблюдаться расхождение в разные стороны краев раны (диастаз) и кровотечение из поврежденного участка тела.
Боль также является неотъемлемым симптомом ранения, однако у каждого человека она проявляется в разной степени в зависимости от тяжести повреждения, локализации раны, а также от болевого порога человека.
Согласно наиболее распространенной классификации, предложенная R. Ross, выделяют 3 фазы раневого процесса:
Стадии раневого процесса необязательно следуют друг за другом и могут протекать одновременно.
Ввиду большого количества признаков классификация ран довольно обширна.
Различают раны по характеру ранящего агента:
| Вид | Ранящий агент |
| Колотые | Штыком, иглой и т.п. |
| Резаные | Ножом, стеклом и т.п. |
| Рубленные | Топором, шашкой и т.п. |
| Рваные или ушибленные | Следствие воздействия относительно острого твёрдого предмета |
| Укушенные | Нанесены зубами животного или человека |
| Сочетанные | Колото-резаные, рублено-рваные |
| Огнестрельные | Пулями, осколками и т.п. |
| Отравленные | Раны, в которые попадает яд |
Эти виды ранений могут совмещаться в один, например, колото-резаные раны.
Дополнительно в классификации выделяют:
Осложнения открытой раны могут быть:
К местным осложнениям может присоединиться инфекционный процесс, результатом чего будет являться образование гнойных очагов: абсцесса флегмоны и эмпиемы.
Не связанные с инфекцией местные осложнения:
Общие осложнения:
1. Неинфекционные:
2. Инфекционные:
Основным способом диагностики является визуальный осмотр раны. Результаты осмотра позволяют получить травматологу необходимые сведения для постановки диагноза.
Для уточнения и детализации собранного анамнеза нужна ревизия раны хирургом. Это более точный осмотр, который позволяет получить исчерпывающую информацию, необходимую для диагностики и лечения:
Сбор жалоб пациента также может дополнить общую картину диагноза, а общий анализ крови и коагулограмма позволят измерить объем кровопотери.
Выделяют следующие способы лечения:
В основе оперативного лечения лежит хирургическая обработка ран, то есть оперативное вмешательство:
Консервативное лечение заключается в следующем:
При наличии показаний может проводиться инфузионно-трансфузионная терапия.
В большинстве случаев медикаментозное и хирургическое лечение дополняют друг друга и не являются взаимоисключающими.
Наибольшее влияние на заживление раны оказывает наличие осложнений и инфекции. Даже в условиях антибиотикотерапии после нанесения операционной раны при соблюдении всех рекомендаций не существует гарантии стабильного заживления раны без осложнений.
Однако чем быстрее проведена хирургическая обработка и корректная антибиотикотерапия, тем выше шансы на успешное заживление.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
