Компрессионный перелом позвоночника — это сдавливание позвонков, произошедшее вследствие действия механической силы, с последующей деформацией и разрушением.
Общие симптомы перелома проявляются вне зависимости от отдела позвоночника:
Степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько сильно повреждены позвонки и спинной мозг, сдавлены ли его корешки.
При переломе позвонков грудного и поясничного отдела выражены:
К симптомам травмы позвонков пояснично-крестцового отдела можно отнести боли в месте повреждения, усиливающиеся при движении, а также при круговых поворотах тела.
Возможно появление следующих симптомов:
В тяжелых случаях может повредиться спинной мозг, что вызовет нарушение чувствительности и подвижности конечностей и тела, вплоть до их полной потери.
В норме человеческий позвоночник состоит из 32 позвонков, между которым расположен межпозвоночный диск. Для придания большей устойчивости позвонки также соединены с помощью фасеточных суставов. Все это в совокупности со связочным аппаратом и физиологическими изгибами спинного мозга придает ему необходимую устойчивость и гибкость.
Данная патология возникает при каких-либо резких движениях в том или ином отделе позвоночника, которые были вызваны чрезмерной механической нагрузкой извне. В результате сильной компрессии передние отделы тел позвонков начинают сдавливаться и деформироваться.
При переломе чаще всего происходит только нарушение целостности позвонков, при этом прежняя подвижность сохраняется. Спинной мозг может травмироваться в результате сдавления разрушенными позвонками, его отломками, а также смещенным позвоночным диском.
Широкое применение приобрела классификация АО Spine. Согласно ей, существует 3 вида переломов: A, B и C.
Рассматриваемая в этой статье патология относится к типу A, а он делится на 4 подтипа:
Самым опасным осложнением является травма спинного мозга и его корешков. Эта патология может возникнуть как сразу после травмы, так и продолжительное время спустя. Она опасна тем, что длительное травмирование спинного мозга приводит к параличу мышц ниже области перелома.
Если поврежденные позвонки своевременно не зафиксировать, возможно развитие различных патологий:
На приеме врача травматолога первоначально проводится осмотр пациента и пальпация для определения локализации повреждения, его объема, есть ли хруст позвонков. Для дальнейшей диагностики необходимы инструментальные методы обследования.
К таким методам исследования относится:
Способ лечения зависит от тяжести травмы, которую можно измерить при помощи шкалы SLIC, согласно которой консервативное лечение предусмотрено при показателе менее 4 баллов, а оперативное — более 4 баллов.
При 4 баллах выбирается один из двух вариантов лечения на усмотрение врача.
| Параметры оценки | Баллы |
| Повреждение тела позвонков | |
| Без повреждений | 0 |
| Компрессионный перелом | 1 |
| Компрессионно-оскольчатый перелом | 2 |
| Подвывих или переразгибание | 3 |
| Вывих или переломовывих, нестабильный оскольчатый перелом и другие более тяжёлые повреждения | 4 |
| Повреждение связок и межпозвонкового диска | |
| Без повреждений | 0 |
| Косвенные признаки повреждений (увеличение промежутка между остистыми отростками, изменения сигнала на МРТ) | 1 |
| Разрывы (увеличение площади межпозвонкового диска, подвывихи и вывихи в межпозвонковых суставах, кифоз) | 2 |
| Неврологический статус | |
| В норме | 0 |
| Корешковый синдром (боль из-за сдавления нервных корешков) | 1 |
| Полное повреждение спинного мозга | 2 |
| Неполное повреждение спинного мозга | 3 |
| Длительное сдавление спинного мозга, сопровождающееся признаками неврологического дефицита (нарушение чувствительности) | + 1 |
Чаще всего предпочтение отдают малоинвазивному хирургическому лечению, так как оно позволяет обойти все осложнения консервативного лечения, получаемые пациентом во время длительного постельного режима (пролежни, тромбообразование и т.д.)
Распространено 3 вида хирургического лечения при переломе позвонков:
1. Вертебропластика — цементирование поврежденного позвонка с помощью специального вещества.
2. Малоинвазивная стабилизация — без разрезов и с минимальной травматизацией тканей проводится фиксация поврежденных участков позвоночника с помощью специальных пластин и трансплантатов.
3. Протезирование.
Чем быстрее и раньше было проведено лечение, тем больше шансов на успешное выздоровление пациента и его скорую реабилитацию.
При отсутствии необратимых осложнений человек сможет вернуться к своей прежней деятельности без каких-либо ограничений.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
