Гематома головного мозга — это патология, которая возникает при повреждении сосуда, из которого кровь поступает в полость между черепом и мозгом, вызывая его сдавливание и нарушение работы, вплоть до потери сознания и комы.
В качестве основных причин развития данной патологии можно выделить:
Симптомы могут иметь самую разнообразную локализацию и протекать более генерализованно (головная боль, тошнота, рвота) или же иметь четкое локальное проявление (слабость в конечности, нарушение зрения и т.д.)
Для состояния острой нетравматической гематомы характерны:
В основе развития патологии всегда лежит повреждение сосуда головного мозга, которое возникает вследствие травмы или заболевания. Кровь из травмированного сосуда поступает в пространство между мозгом и черепной коробкой и вызывает его сдавливание.
Также гематомы могут локализоваться в глубоких отделах мозга, например, в мозжечке и полушариях мозга, или залегать более поверхностно.
Поверхностное расположение может иметь различную локализацию, которая зависит от патологии, вызвавшей гематому. Такими заболеваниями могут быть: аневризма сосудов головного мозга или расположение гематомы между оболочками мозга.
Также длительный прием препаратов, влияющих на свертываемость крови тоже может повышать риск развития патологии.
В основе классификации лежит разделение на виды по следующим критериям.
1. Причины развития:
2. Глубина расположения:
3. Давность:
4. Локализация:
В связи с тем, что череп человека обладает твердой недеформируемой структурой, гематома будет влиять прежде всего на мягкую структуру головного мозга, вызывая его сдавливания.
Отсюда и её проявления в виде различных осложнений, к которым можно отнести:
Степень выраженности и опасности данных осложнений зависит от множества факторов: размера гематомы, затрагивает ли она жизненно важные центры мозга и других.
Скорость развития гематомы также зависит от ее положения, но в среднем составляет 72 часа после травмирующего фактора.
Первичная диагностика патологии проводится врачом по наличию тех или иных симптомов, состоянию пациента, а затем подтверждается с помощью лабораторных методов исследования:
Эти методы позволят с достоверностью диагностировать объем гематомы, ее положение и степень влияния на структуры мозга около нее, а также определить тактику лечения.
Консервативное лечение проводится только лечащим врачом пациента и заключается в нормализации и поддерживании нормального артериального давления, устранении отеков. Оно возможно только в случае незначительного размера и влияния гематомы на мозговые структуры.
В остальных случаях применяется хирургическое лечение патологии, которое заключается в механическом удалении гематомы. Лечение может ограничиться пункцией, с помощью которой, однако, невозможно полное выздоровление, если состояние пациента неудовлетворительное и может ухудшиться.
Поэтому при отсутствии жизнеугрожающих факторов для пациента необходим радикальный метод удаления путем создания искусственного отверстия в черепной коробке или при помощи эндоскопии.
Результат лечения сильно зависит степени выраженности гематомы и будет различаться в каждом конкретном случае. При отсутствии адекватного лечения нередки случаи сильного ухудшения состояния пациента, приводящие к необратимым изменениям или смерти.
Лучшим способом минимизирования рисков является своевременная диагностика и лечение пациента. Даже после выздоровления пациента вследствие необратимости изменений мозга могут оставаться симптомы, указанные выше, поэтому чем оперативнее была оказана медицинская помощь, тем меньше они будут выражены.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
