Боли в коленном суставе: причины, лечение

11.11.2022
Боли в коленном суставе: причины, лечение

Жалобы на боли в коленном суставе распространены среди пациентов таких врачей, как ревматолог, травматолог, ортопед, невролог и других, которые специализируются на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. С неприятными симптомами чаще сталкиваются люди пожилого возраста, спортсмены. В группе риска – лица с лишним весом.

Причины болей в коленном суставе

Коленный сустав берет на себя основную нагрузку среди всех структур опорно-двигательного аппарата. Он наиболее сложный по строению, поэтому его функциональность может нарушиться из-за травм и дегенеративных процессов. Нередко источником неприятных ощущений становятся заболевания других органов и систем организма.

К основным причинам развития болевого синдрома в коленном суставе относят:

  • артроз (гонартроз);
  • артрит;
  • менископатия;
  • заболевания позвоночника;
  • асимметрия костей таза;
  • периартрит;
  • патологии стоп, голеностопных суставов;
  • нарушенное кровообращение;
  • хондропатии;
  • невриты;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Лечение болей целесообразно начать при первых симптомах. Отсутствие адекватной терапии, применение неподходящих средств чревато осложнениями, переходом недуга в хроническую форму, инвалидностью.

Далее рассматриваются заболевания, симптомокомплекс которых включает боли в коленном суставе.

Артроз (гонартроз)

По статистике, у 40% пациентов с болями в коленном суставе диагностируют гонартроз. Патология в виде дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани нарушает обменные процессы.

Заболевание манифестирует тупыми, тянущими болями во время ходьбы. Постепенно ткани истончаются. Это приводит к ограничению движений, нарушению опорной функции конечностей. При отсутствии адекватной терапии гонартроз осложняется воспалениями связок, сухожилий синовиальной сумки. 

Менископатия

Наряду с гонартрозом, менископатия – одна из основных причин болей в коленном суставе. Такой диагноз устанавливается 40% пациентам с жалобами на болевой синдром. Недуг в равной степени поражает мужчин и женщин. Чаще он является последствием травмы, которая провоцирует повреждение менисков.

Недуг характеризуется резкой острой болью, сохраняющейся в течение 15 минут, а после затухает. Через некоторое время колено опухает, неприятные ощущения усиливаются. Острый период недуга продолжается в течение 3-х недель. При отсутствии терапии менископатия переходит в хроническую форму.

Артрит

В 10% случаях у пациентов с болями в коленном суставе диагностируется артрит. Заболевание обычно начинает развиваться в молодости. Воспаление коленного сустава отеком, опуханием пораженного места, болевой синдром усиливается во время сна.

Лечение артрита носит поддерживающий характер в виде приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Нарушения кровообращения

У 5% пациентов болевой синдром коленного сустава спровоцирован их неправильным кровообращением. Недуг характерен для подростков. Причина его появления – несовпадение скорости роста сосудов в период полового созревания с развитием костей. В большинстве случаев боли в коленном суставе из-за неправильного кровообращения исчезают в 18-20 лет.

Болевой синдром обычно проявляется в обоих коленных суставах. Он усиливается при изменениях погоды, температурного режима, снижении иммунитета, повышенных физических нагрузках. Рекомендуется симптоматическое лечение в виде применения сосудорасширяющих средств, согревающих мазей, массажей. Состояние не требует специфической терапии.

Периартрит 

В 5% случаях боль в коленном суставе вызвана воспалением коленных сухожилий. Недуг характерен для женщин в возрасте после 40 лет. Неприятные ощущения появляются при ношении тяжестей, спуске вниз по ступенькам.

Болевой синдром при периартрите локализуется во внутренних поверхностях коленей. Подвижность сустава не нарушена. Отечность и деформация отсутствуют.

Диагностика болей в коленном суставе

Если боль в колене является результатом недавней травмы, срочно необходим прием врача травматолога-ортопеда! Лечениями недугов опорно-двигательного аппарата также занимаются такие специалисты, как ревматолог, невролог. При продолжительных болях в коленном суставе целесообразно посетить этих специалистов.

Диагностика такого недуга опорно-двигательного аппарата состоит из следующих этапов:

  1. Сбор анамнеза. Опрос пациента, пальпация, проверка подвижности суставов тестами. Осуществляется сбор информации о возможных факторах и травмах, повлекших недуг.
  2. Направление на лабораторные анализы. В их числе – общие, биохимические и иммунологические исследования крови. Забор и исследование синовиальной жидкости. Это позволяет выявить воспалительные процессы в организме.
  3. Применение инструментальных исследований. С помощью УЗИ, МРТ, КТ диагностируются патологии мягких и твердых тканей, объем синовиальной жидкости. Доктор назначает пациенту сделать рентген, чтобы оценить изменения костной ткани.
  4. Постановка диагноза.
  5. Назначение лечения.
  6. Оценка успешности терапии.

Лечение болей в коленном суставе

Ключевыми задачами, которые ставят перед собой врачи в купировании болей коленного сустава, являются:

  • устранение отечности, неприятных ощущений;
  • восстановление функции пораженной области;
  • предупреждение рецидива недуга в будущем.

Боли в коленях чаще провоцируются травмами, воспалительными, дистрофическими процессами. Ниже перечислены эффективные методы устранения болей неприятных ощущений.

Медикаментозная терапия

Для купирования болей, восстановления структуры и функциональности коленного сустава используются следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (лекарства с содержанием ибупрофена, нимесулида, диклофенака). Они обладают противовоспалительными, противоинфекционными, обезболивающими свойствами. Прием НПВП улучшает регенерацию хрящевой ткани.

Такие лекарства производятся в форме таблеток, капсул, инъекций для уколов, свечей, средств для местного применения. Препараты для внутреннего использования принимаются курсами. Для наружного – на регулярной основе.

  • Глюкокортекоиды. Стероидные гормоны применяются при сильных болевых приступах, короткими курсами в 2-3 дня, если терапия с НПВП не дала результатов. Популярные препараты – Дипроспан, Гидрокортизон. Эффект от их приема наступает уже через несколько минут.
  • Миорелаксанты, спазмолитики. Препараты, которые расслабляют мускулатуру, улучшают кровоснабжение коленного сустава, купируют болевой синдром.
  • Ангиопротекторы, разогревающие препараты. Лекарства, направленные на питание коленного сустава, укрепление сосудов. За счет раздражающего действия они устраняют боль, способствуют регенерации пораженных тканей.
  • Антиферменты, анаболики. Препараты, которые препятствуют дистрофическим процессам, улучшают процессы регенерации. Они минимизируют риски осложнений заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • Хондропротекторы. Источники хондроитина, коллагена, глюкозамина. Эти вещества восстанавливают хрящевую ткань, увеличивают продолжительность ремиссии. Для достижения результата хондропротекторы принимаются длительными курсами (от 6 месяцев).

Физиотерапия

Физиотерапия при заболеваниях коленных суставов применяется только при хроническом течении недуга. Различные методы аппаратного лечения назначаются в комплексе с медикаментозной терапией, поскольку физиотерапевтические процедуры:

  • повышают эффективность терапии;
  • укрепляют мышцы;
  • возвращают подвижность коленному суставу;
  • снижают выраженность боли;
  • оказывают противоотечный, регенерирующий, антивоспалительный эффект.

Для купирования неприятных ощущений в коленном суставе применяют:

  1. Лазеротерапия.
  2. УВЧ.
  3. Ультразвук.
  4. Амплипульстерапия.
  5. Магнитотерапия.
  6. Акупунктура.
  7. Диадинамофорез.

Физиотерапия проводится ежедневно, курсом, продолжительностью 7-12 процедур.

Лечебная гимнастика

ЛФК при болях в коленном суставе – высокоэффективный метод, который  воздействует следующим образом:

  • восстанавливает двигательную активность;
  • компенсирует нагрузку на пораженные ткани;
  • снижает неприятные ощущения.

Упражнения выполняются в позах разгрузки – сидя, лежа. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии, необходимо:

  1. Заниматься ежедневно.
  2. Не допускать резких движений.

Облегчение состояния обычно наступает на 10-й день регулярных занятий.

Врач ЛФК при болях в коленном суставе назначает пациенту следующие упражнения:

  1. Исходное положение – лежа, ноги прямые. Выполняйте наклоны стоп вправо-влево, стараясь коснуться пола.
  2. Примите лежачее положение, правая нога согнута в колене, левая – прямая. Поднимите левую ногу на 90 градусов, выполняя вращения стопой по часовой стрелке и против нее. Упражнение повторяется с правой ногой.
  3. Положение – лежа, ноги в прямом состоянии. Поочередно сгибайте и разгибайте пальцы ног.
  4. Займите лежачее положение, ноги выпрямлены. Напрягая мышцы, тяните пальцы ног вперед.
  5. Исходное положение – лежа на спине. Выполняйте упражнение «велосипед» в медленном темпе в течение 1-2 минут.

Количество выполнения упражнений – 10 раз.

Методы терапии, связанные с вмешательством в коленный сустав

В сложных случаях недостаточно медикаментозной терапии, аппаратных процедур и гимнастики. Применяются следующие виды медицинского вмешательства:

  • Пункция по удалению экссудата. Манипуляция по откачиваю лишней жидкости с помощью специального шприца. Она устраняет боль, восстанавливает нормальное кровоснабжение тканей. Процедура выполняется под местной анестезией, которую после консультации специально назначает врач анестезиолог.
  • Периартикулярная блокада. Околосуставные инъекции новокаина. Они применяются при неэффективности НПВП для снятия болевого приступа, восстановления подвижности сустава.
  • Лаваж сустава. Промывание полости коленного сустава стерильными растворами. Процедура показана при выраженном воспалительном процессе. Удаляет мелкие свободные внутрисуставные тела, предупреждает распространение инфекции.
  • Инъекции гиалуроновой кислоты. Инвазивная процедура, повышающая концентрацию синовиальной жидкости. Уменьшает трение, оказывает антивоспалительный, обезболивающий и регенерирующий эффект.
  • Операция. Врач хирург назначает оперативные вмешательства в коленный сустав при восстановлении разрушенных тканей при артрозах, артритах, повреждениях мениска.

Профилактика болей в коленном суставе

Заболевания коленного сустава являются одними из самых распространенных среди всех недугов опорно-двигательного аппарата. При наличии жалоб на функциональность таких структур, в период ремиссии важно производить следующие профилактические меры, которые улучшат состояние коленных суставов и всего опорно-двигательного аппарата:

  • Ежедневный прием воды не менее 2-х литров в сутки. Оптимальный водно-солевой баланс в организме поддерживает транспорт питательных веществ в хрящевые ткани. Это предупреждает развитие артрозов, артритов.
  • Сбалансированный пищевой рацион. При болях в коленном суставе необходимо употреблять молочные продукты, овощи. Хрящи, желе, холодец станут богатым источником коллагена, необходимого для здоровых суставов.
  • Минимизируйте употребление крахмала, сладостей, полуфабрикатов.
  • Не запускайте любые заболевания. Даже банальный кариес может спровоцировать обострение суставного недуга из-за протекающего инфекционного процесса в организме.
  • Следите за массой тела. Лишний вес представляет собой сильную нагрузку на коленные суставы. В таком случае их разрушение – неминуемый процесс. Придерживайтесь рационального питания. Соблюдайте посильную физическую активность.
  • Скажите «нет» вредным привычкам! Никотин, кофеин, алкоголь заставляют организм работать на износ. Вредные привычки нарушают обмен веществ, провоцируют обезвоживание, разрушение хрящей. Исключите из своей жизни такие неблагоприятные факторы, и вы сохраните здоровье коленных суставов.
  • Иммобилизация. Сегодня в продаже имеются бандажи, ортезы для коленных суставов. Они поддерживают ткани, способствуют снятию боли, равномерному распределению нагрузки по суставам. Их регулярное применение препятствует разрушению мягких и твердых структур.

Боль в коленном суставе – мучительный симптом, который сигнализирует о необходимости уделить внимание состоянию опорно-двигательного аппарата.

Не запускайте недуг!

Это чревато утратой двигательной активности, инвалидностью. Современная медицина предлагает широкий выбор методов терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Своевременная профилактика и адекватное лечение сохранят здоровье коленных суставов в течение всей жизни!

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу в отделение ортопедии и травматологии каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

С уважением,
команда «Национальный диагностический центр» г. Королев.