Рак молочной железы объединяет в своем понятии различные виды опухолей. Встречается он часто среди всех новообразований и возникает по причине бесконтрольного деления злокачественных клеток. В маммологии современная диагностика позволяет обнаружить патологические изменения в бессимптомный период, когда женщина не подозревает о начале болезни. Как правило, для этого используются комплексные методы.
Диагностика рака молочной железы состоит из двух этапов:
Первичный этап подразумевает самостоятельное обследование и врачебный осмотр. В процессе сбора анамнеза маммолог акцентирует внимание на следующих моментах:
Женщины могут обнаружить изменения до того времени, как решать записаться к врачу маммологу. В этом помогает самообследование, которое проводится следующим образом.
Важно обратить внимание на следующие моменты:
На врачебном осмотре для уточнения диагноза врач прибегает к дополнительным методам исследования.
Диагностика рака включает применение различных процедур, к которым относятся:
Диагностика различных форм рака молочной железы не обходится без маммографии – рентгенологического исследования. Она проводится в прямой и боковой проекциях.
Показания к маммографии:
Во время исследования ткани груди фиксируются пластинами цифрового маммографа, что позволяет получить четкое изображение всех структур.
Полученный снимок позволяет обнаружить первичные и вторичные признаки болезни. К первичным относятся признаки опухоли — тени, а также микрокальцинаты. Четкими изображениями получаются тени на фоне иволютивных изменений у пациенток, относящихся к старшей возрастной группе. Опухолевидная тень обычно имеет неправильную, звездчатую, амебовидную форму. Нередко от опухоли отходит «дорожка» к соску, который также изменен – вдавлен, утолщен.
Отдельные формы узлового рака могут отображаться на снимке в виде овальной тени с четкими краями. В этой ситуации требуется применение других методов, позволяющих отличить онкологию от доброкачественной опухоли – фиброаденомы.
Еще один признак, свидетельствующий о злокачественной опухоли, — это микрокальцинаты, которые представляют собой отображения отложений в виде солей в протоке. В некоторых случаях микрокальцинаты — единственное рентгенологическое проявление рака молочной железы на ранних стадиях. Они мелкие, в виде крупинок. Считается, чем мельче эти структуры, тем больше вероятность развития злокачественной опухоли. Микрокальцинаты диагностируются в том числе и при мастопатии.
Однако при доброкачественном процессе они имеют следующие признаки:
Косвенные рентгенологические признаки рака груди – это изменения со стороны кожи. Например, к одному из них относится усиление васкуляризации – то есть разрастание дополнительных сосудов.
Маммография имеет большую ценность в постановке диагноза. Однако нельзя полностью положиться на этот метод исследования в следующих случаях:
В этих ситуациях врач назначает ультразвуковое исследование.
УЗИ – неинвазивный информативный метод исследования. Во время процедуры опухолевидное образование визуализируется в виде овальной формы без ровных очертаний.
В самостоятельном виде УЗИ для выявления маленьких опухолей не используется. Его используют в комплексе с другими методами. В особенности это касается молодых пациенток с фоновыми заболеваниями и плотными тканями молочных желез. Кроме того, под контролем УЗИ проводится биопсия – взятие участка тканей для последующего исследования.
Сцинтиграфия молочных желез, или радиоизотопное исследование молочных желез, — информативный метод, позволяющий выявить маленькие опухоли, которые не пальпируются, а также регионарные метастазы.
Гистологические исследования – завершающий этап в диагностике. Оно проводится при любом подозрении на злокачественную опухоль. Биологический материал специалист получает во время пункции опухолевидного образования. Исследованию также подлежат выделения из соска, соскоб с соска.
Показания к назначению биопсии:
Ультразвуковое исследование и маммография – это 2 метода, дополняющие друг друга. Они пользуются популярностью из-за своих преимуществ, но в тоже время имеют недостатки.
УЗИ не сопровождается болью и другими неприятными ощущениями. При маммографии пациентка ощущает небольшой дискомфорт.
Во время УЗИ хорошо заметны кисты, при маммографии — иные патологические изменения. Каждый вид диагностики имеет свои особенности. Ультразвуковой метод идеально подходит для обследования груди, которая имеет небольшой размер, небольшое количество жировой ткани.
Пальпация не выявляет патологические образования размером в несколько миллиметров. УЗИ позволяет обнаружить их в 50% случаев.
Если на маммограмме врач обнаружит изменения, то вслед за ним обязательно назначается ультразвуковое исследование. В случае, если женщина сначала проходила УЗИ, и у специалиста возникло сомнение по поводу выявленного новообразования, то предписывается пройти маммографию.
На состояние молочных желез оказывает влияние гормональный фон.
Именно поэтому имеет значение проводить диагностику в первую фазу менструального цикла, то есть в период гормонального покоя.
До овуляции, которая происходит на 13-15 день, преобладают эстрогены, поэтому молочные железы находятся в спокойном состоянии. После овуляции преобладает секреция прогестерона, млечные протоки расширяются. Возникает легкая припухлость, болезненность.
Если имеются опухоли незначительного размера, они не будут заметны.
Боль может стать причиной дискомфорта во время проведения маммографии и даже ультразвукового исследования.
Пройти маммографию, сделать УЗИ нужно обязательно, если имеются хотя бы малейшие изменения со стороны молочных желез. После 40 лет делать такие обследования необходимо для профилактики рака молочной железы.
Диагностика рака молочной железы строится на полной оценке всех результатов исследований. В итоге специалисту удается выбрать нужную тактику лечения.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
