Тромбофлебит нижних конечностей. НДЦ Королев

Тромбофлебит нижних конечностей – заболевание, при котором воспаляется внутренняя стенка вен с образованием в них сгустка крови – тромба. Его опасность заключается в развитии одного из грозных для жизни состояний – тромбоэмболии легочной артерии. В связи с этим необходимо обращаться к флебологу, который назначит лечение, помогающее устранить тромб, воспаление, восстановить кровоток.

Статистика

Согласно статистике поверхностный тромбофлебит впервые диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте 30 лет. У женщин заболевание встречается в 6 раз чаще, чем у мужчин. С возрастом количество обращений становится больше, увеличивается вероятность осложнений.

В 10% случаев поражаются вены нижних конечностей, а именно:

• большая подкожная вена – 60%;
• малая подкожная вена – 20%;

У 2 человек из 10 происходит двухсторонний тромбоз поверхностных вен.

Симптомы тромбофлебита проявляются в 30% случаев на фоне варикозного расширения вен.

Причины

Специалисты выделяют несколько причин воспаления вен с образованием в них тромба:

• застой крови;
• изменение внутреннего слоя вен;
• предрасположенность крови к повышенной свертываемости.

Кровь в сосудах может застаиваться в результате следующих факторов:

• расширение вен;
• сужение вен патологическими образованиями извне (к ним относятся опухоли, кисты и др.);
• продолжительное обездвиживание, на фоне которого происходит нарушение процесса распространения крови из вен нижних конечностей в другие отделы большого куга кровообращения;
• перенесенный инсульт;
• частичный или полный парез ног.

Повреждение внутренней оболочки вен может быть связано со следующим:

• установка катетеров для продолжительного, частого инфузионного введения препаратов;
• протезированием сосудов;
• заболевания инфекционной природы;
• заражение крови;
• перенесенные операции;
• тяжелые травматические повреждения.

Предрасположенность к образованию тромбов со стороны крови возникает при наличии:

• повышенной секреции красных кровяных телец – эритроцитов;
• обезвоживания;
• содержания фибриногены выше нормальных значений;
• предрасположенности к кровотечению;
• опухолей злокачественной природы;
• некоторых заболеваниях внутренних органов, например, почек;
• беременности и первых дня после рождения ребенка и др.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации тромбофлебит подразделяют на следующие виды:

• нижних конечностей;
• других вен;
• мигрирующий.

В зависимости от активности патологического процесса:

• острый;
• стихающий;
• острый.

В зависимости от предрасположенности к переходу на глубоко расположенные вены:

• низкий;
• высокий;
• средний.

Симптомы

• Боль в области вены с тромбом.
• Покраснение вены в области патологического очага.
• Уплотнение вены, которая напоминает тяж.
• Местное повышение температуры.
• Гиперестезия в месте образования воспаления и сгустка крови.

Стадии болезни

• На острый тромбофлебит приходится пик проявления основных симптомов. Длится этот период до одной недели.
• При тромбофлебите в стадии стихания воспалительный процесс проходит. Может сохраняться боль, небольшое уплотнение вены, потемнение оттенка кожи в области бывшего воспаления. Все это время присутствует риск тромбоза вен.

Мигрирующий тромбофлебит

При данной разновидности в патологический процесс вовлекается сначала один участок вен, а затем другой. Реже, но все-таки возможно образование нескольких очагов воспаления с тромбозом. Как выглядит тромб на ноге в подобном случае? Для заболевания характерны классические симптомы, а также признаки основной или сопутствующей патологии, к которой может относиться:

• подагра;
• системное заболевание;
• болезни крови;
• онкологическое заболевание;
• облитерирующий тромбангиит и др.

Осложнения

• переход тромба в глубокие вены;
• развитие грозного состояния для жизни – тромбоэмболии легочной артерии;
• рецидивы, на фоне которых происходит замедление кровотока в сосудах ног.

Высокий риск перехода поверхностного тромбофлебита на глубокие вены имеется при поражении магистральной вены, с расположением сгустка на расстоянии 2-4 см от соустья.

Диагностика

Выявлением симптомов, лечением тромбофлебита занимается флеболог. Прежде чем назначить лечение, проводятся диагностические мероприятия, которые включают:

• Опрос, осмотр, пальпация.
• УЗИ сосудов ног в доплеровском режиме – помогает проанализировать особенность движения крови в венах. С помощью исследования удается выявить сужение просвета вен, замедление передвижения крови.
• Компьютерная томография – венография с введенным контрастным веществом проводится для лучшей визуализации бедренной и подвздошной вены, которые с помощью ультразвукового исследования видны плохо.
• Выявление в крови D-димера – это лабораторное исследование проводится после УЗИ. С его помощью на основании увеличенного количества продуктов распада фибрина удается косвенно подтвердить наличие сгустка крови в венах.
• Исследование крови на свертываемость (коагулограмма) – нередко измененные показатели сочетаются с присутствием С-реактивного белка, повышенным содержанием лейкоцитов, СОЭ, которые свидетельствуют о воспалительном процессе.

Лечение

Если в анамнезе имеется острый тромбофлебит, лечение будет заключаться в назначении врачом симптоматических, этиотропных препаратов.

Как лечить тромбофлебит дальше, после того, как признаки воспалительного процесса стихли? Для этого используются современные технологии, позволяющие добиться следующих результатов:

• быстрое купирование воспаления;
• расширение вен с последующим восстановлением их проходимости;
• ликвидация причин, предрасполагающих факторов тромбоза, а также варикозной болезни;
• сокращение продолжительности лечения, восстановительного периода.

В результате пациентам удается как можно быстрее восстановить здоровье, и вернуться к привычной жизни.

Консервативные методы

В качестве консервативных средств используются препараты:

• уменьшающие воспаление;
• устраняющие застойные явления в венах;
• обладающие антибактериальной активностью при выраженном местном воспалении.

Оперативное лечение

Оперативное лечение вен осуществляется с применением новых, современных методик. При раннем вмешательстве:

• исключается распространение патологического процесса на глубокие вены;
• сокращается период реабилитации;
• предупреждается хронизация острой формы заболевания.

При остром восходящем тромбофлебите вен голени, а также поверхностных вен бедра показана операция, так как существует опасность возникновения воспаления глубоких вен с образованием тромба.

Обостренный хронический тромбофлебит лечится аналогичным образом, как и острое заболевание.

После выздоровления, если не наблюдается трофических расстройств и признаков обострения, рекомендуется санаторное лечение.

Для того, чтобы получить подробную информацию относительно способов лечения, профилактики тромбофлебита, необходимо записаться к врачу флебологу.

Прогноз и профилактика

Тромбофлебит нижних конечностей можно держать под контролем. Для этого, если человек входит в группу риска, необходимо не реже 1 раза в год посещать врача.

Не только медикаменты, но и сам человек может предупредить возникновение болезни. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• совершать пешие прогулки;
• отказаться от курения, приема алкоголя;
• выполнять специальные упражнения;
• снизить массу тела до нормальных значений.

Прогноз при своевременном обращении к специалисту, заботе о своем здоровье для здоровья и жизни благоприятный.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев