Тромбофлебитом называют заболевание кровеносной системы, которое характеризуется быстрой адгезией тромбоцитов в зоне поражения внутренних тканей венозных стенок на фоне развития местного воспалительного процесса. Тромб в ноге образуется при нарушении динамического равновесия системы гемостаза, которое дает толчок к формированию лейкоцитарного, а впоследствии тромбоцитарного сгустка, который усугубляет изначальную воспалительную картину, приводит к снижению скорости венозного кровотока и закупорке просвета.
Заболевание часто путают с варикозным расширением вен. Однако тромбофлебит является лишь одним из осложнений варикоза, при котором расширенный просвет вены перекрывается тромбом.
К группе риска относят следующие категории пациентов:
Врачи выделяют и наследственную предрасположенность. Ежегодно заболевает около 0,3-0,6 на 1000 человек до 30 лет и 1,2-1,8 на 1000 человек в пожилом возрасте. Женщины заболевают чаще мужчин – 0,05-1,4 против 0,31-2,2 на 1000 человек.
Основное отличие тромбофлебита поверхностных вен от тромбоза глубоких вен заключается в том, что изначально тромб образуется в просвете поверхностной вены и растет в ней до тех пор, пока не рассосется естественным путем или с помощью лечения, назначенного флебологом. При несвоевременном обращении к врачу тромб из притока может перейти в ствол большой или малой подкожной вены – такой случай называется восходящим тромбофлебитом.
Далее тромб или останавливается, или доходит до пика соединения с глубокой веной – развивается риск флотации или тромбоза глубокой вены. Эта патология имеет намного больше последствий, чем тромбофлебит.
При положительном течении болезни тромб рассасывается, а пострадавший от варикозного расширения вен участок безболезненно удаляется. Однако если тромб проникает дальше в глубокие или суральные вены, то возможно развитие следующих заболеваний:
Тромб, располагающийся в поверхностной вене, ощущается как болезненное уплотнение под кожей, отличается покраснением кожного покрова и увеличением чувствительности участка. Если затронута глубокая или суральная вена, то появляется болевой синдром, нога начинает отекать.
При возникновении первых признаков тромбоза необходимо как можно скорее попасть на прием врача флеболога. Он сможет продиагностировать патологию и назначит правильное лечение.
По МКБ-10 существует деление на виды тромбоза глубоких вен нижних конечностей по различным критериям, например, по глубине поражения. Также выделяют тромбы по следующим характеристикам:
Однако информативнее для постановки диагноза и построения тактики лечения считается деление на окклюзивный и неокклюзивный виды тромбов.
Основное отличие этих состояний заключается в особенностях самого тромба:
Для установления причин заболевания важно знать не только, что такое тромбофлебит, но и механизм его развития. Патология относится к категории полиэтиологических – спровоцировать ее может любой процесс в организме, связанный с влиянием на физиологическое течение кровообращения.
Развитие тромбоза нижних конечностей строится на трех компонентах тромбообразования или «триаде Вирхова», которая включает:
Таким образом, тромбоз суральных вен и глубоких вен нижних конечностей развивается по причинам:
В детском возрасте спровоцировать тромбообразование может установка центрального венозного катетера.
Окклюзивный тромбоз имеет яркое проявление симптоматики. Полное прекращение кровотока сопровождается появлением сильной боли в ноге, а также:
Признаки неокклюзивного тромбоза совпадают с течением окклюзивной формы, а также могут протекать бессимптомно или сопровождаться одышкой, кашлем, кровохарканьем и предобморочным состоянием.
Чтобы не допустить развития опасной для жизни стадии тромбоза — эмболии легочной артерии — нужно незамедлительно обратиться к флебологу.
Благодаря современным методам диагностики удается своевременно выявлять и лечить тромбоз, что позволяет предотвратить развитие осложнений и восстановить нормальное функционирование сосудов.
Для постановки правильного диагноза специалист назначает комплекс исследований, которые включают:
При подозрении на развитие ТЭЛА проводят СКТ органов грудной клетки и ангиопульмонографию с использованием контрастного вещества. Эти манипуляции позволяют распознать даже небольшие патологические процессы и изменения в зоне исследования.
Определив диагноз, флеболог сможет выбрать действенный протокол терапии.
Основная задача, которую преследует лечение окклюзивного тромбоза и его неокклюзивного течения, заключается в приостановке разрастания тромба, что предотвращает риск развития смертельных патологий.
В данный момент применяют два метода терапии:
Хирургическое вмешательство заключается в следующем:
Конструкция зонда типа «Фогарти» для удаления тромбов:
При остром тромбозе оперативное вмешательство на магистральных венах при помощи зонда Фогарти назначается исключительно на ранних стадиях заболевания – когда тромботические массы еще не «зафиксировались» на стенках венозных сосудов.
Постоянное развитие флебологического направления в медицине позволяет врачам проводить хирургические вмешательства быстро и с большой эффективностью.
Своевременное обращение к флебологу дает положительные прогнозы в лечении тромбоза в глубоких венах и позволяет вовремя принять меры по недопущению осложнений.
Пациенты, которые находятся в группе риска развития тромбофлебита, тромбоза и ТЭЛА, должны регулярно посещать врача с целью профилактики необратимых последствий этих состояний. Чтобы предупредить развитие патологии, а также узнать, как лечить появившийся тромб в ноге – необходимо записаться к врачу флебологу.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев