Отек ног: причины, почему отекают, опухают ноги. НДЦ Королев

Каждый человек сталкивался с тем, что к вечеру отекают ноги: увеличивается в размере голень и стопа, становится тяжело ходить, привычная обувь давит. Причины отеков могут иметь как физиологический, так и патологический характер, поэтому нередко являются симптомом серьезных заболеваний.  Точно ответить на вопрос «Почему отекают ноги?» сможет только квалифицированный врач, который назначит эффективное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Физиологические причины

Отек ног – отложение жидкости в тканях ног, что приводит к их опуханию. Увеличение объема ног может быть болезненным и затруднять движение. Выявляют одностороннюю и двустороннюю пастозность голеней, щиколоток и стоп.

Среди причин отека ног выявляют следующие физиологические явления:

• ожирение: избыточные килограммы могут нагружать суставы и вызывать отек;
• долгое пребывание в неподвижном состоянии: например, при длительной поездке в автомобиле или самолете, при ведении сидячего образа жизни из-за работы;
• интенсивные физические нагрузки;
• долгое нахождение в условиях душного помещения или высоких температур окружающей среды на улице.

Причина, почему отекают ноги в этих случаях, кроется в повышении гидростатического давления в сосудах, входящих в микроциркуляторное русло. Визуально отек проявляется в конце рабочего дня, спадает после отдыха в положении, когда ноги находятся выше уровня тела.

Также выделяют отечность ног, которая появляется на фоне гормональных перестроек у женщин:

• во время беременности: изменение гормональной картины и повышенный объем крови могут привести к отекам;
• в период предменструального синдрома, когда падает количество прогестерона, что становится причиной задержки жидкости;
• при наступлении климакса – постоянные колебания гормонов приводят к отечности;
• при приеме КОК в репродуктивном возрасте.

Патологические причины отеков

Заболевания, при которых обнаруживается, что опухла стопа, щиколотка или полностью нога, можно разделить на несколько групп.

Ноги отекают при следующих патологиях:

• болезни суставов – артриты ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный;
• травматические повреждения – ушиб, повреждение связок, гематома, разрыв мениска, перелом, вывих;
• гнойные процессы – к ним относятся поражения кожи, мягких тканей, костей и суставов.

Заболевания почек

Пастозность проявляется симметрично, кожный покров становится мягким, эластичным, с желтоватым оттенком. Наблюдается при следующих состояниях:

• нефротический синдром – состояние, которое связано с быстрой утратой белка с мочой и развитию отеков;
• хроническая почечная недостаточность – может затронуть одну или обе почки;
• гломерулонефрит – в острой форме провоцирует отек нижних конечностей, сохраняющийся в течение нескольких недель;
• амилоидоз почек, который появляется как первичное заболевание, так и в виде осложнения гнойного процесса, опухоли, др.;
• мембранозная нефропатия – на фоне приема некоторых лекарственных средств;
• нефропатия беременных – появляется после 20 недель, приводит к отеку голеностопа, а также рук и лица.

Нефропатия может возникать при сахарном диабете, нарушении метаболизма, алкогольных и пищевых отравлениях.

Патологии сердца и сосудов

Заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют более интенсивные и плотные отеки, которые медленнее рассасываются. Кожа ног становится прохладной, приобретает синюшный цвет. На ранних стадиях появляется отек стопы, который, в последствие, может распространиться до коленных суставов.

Среди патологий выделяют:

• Первичные и вторичные кардиомиопатии – первичные могут появиться без видимых причин. Вторичные возникают на фоне нарушения функционирования эндокринной системы и пищеварения, вирусных болезней, при авитаминозе, паразитарных инфекциях.
• Кардиосклероз – выявляется в определенных случаях после инфаркта миокарда, выражается в формировании рубцов в сердечной мышце;
• Амилоидоз сердца – может быть наследственным или приобретенным в результате ревматических патологий, нарушает нормальное функционирование органов тела.
• Артериальная гипертония на фоне гипертонической болезни сердца, а также артериальной гипертензии различного генеза.

Кроме того причиной, почему отекают щиколотки, стопы, голени, могут быть тяжелая аритмия, сердечная аритмия при ревматизме и пороках сердца.

Патологии сосудов — частая причина отеков ног

Наиболее частой причиной того, почему отекает правая или левая нога, часто становятся именно заболевания вен. Интенсивнее всего отекают лодыжки, поскольку высокое венозное давление приводит к тому, что жидкость просачивается сквозь стенки мелких вен и скапливается в нижних конечностях. На ногах появляется сильный отек, который долго не восстанавливается при нажатии. Кожа становится плотной, натянутой. Как правило, отеки появляются после долгого нахождения в вертикальном положении и повышенных нагрузках, а степень выраженности симптома уменьшается в лежачем положении.

Отсутствие должной терапии при проблемах с отечностью ног грозит серьезными последствиями, поэтому при появлении первых подозрений на наличие заболеваний сосудов нижних конечностей необходим прием врача флеболога. Правильная диагностика поможет поставить диагноз и исключить появление осложнений.

Флеболог занимается лечением следующих заболеваний:

• Варикозное расширение вен – представляет собой стойкие и необратимые изменения вен, их расширение и удлинение, появившиеся на фоне высокого венозного давления и недостаточности клапанного аппарата. Первичный фактор возникновения заболевания – генетическая слабость сосудистой стенки. Отеки при варикозе сопровождаются тяжестью, болью в нижних конечностях, судорогами, чувством жара и распирания, а также повышенной утомляемостью. Характерно появление извитых синюшных конгломератов расширенных вен.
• Тромбоз глубоких вен – патология, связанная с нарушением венозного кровообращения из-за закупорки сосуда кровяным тромбом. Появляется при повреждении внутренней стенки вены в результате воздействия механического, химического, аллергического или инфекционного агента, нарушении свертываемости крови и замедлении ее тока. При этом отек правой или левой ноги появляется неожиданно, сочетается с болью, повышением температуры и появлением синюшного оттенка кожи, увеличении поверхностных вен.
• Посттромбофлебическая болезнь, которая характеризуется хронической закупоркой вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен. Имеет три стадии, при развитии которых появляются сначала преходящие отеки, а затем стойкие отеки, перерождающиеся в трофические язвы. Характерными признаками болезни являются кольцевидная пигментация, мучительные ночные судороги и тяжесть в конечности.

Также сюда относят односторонние отеки (правой или левой ноги), появившиеся вследствие нарушений в работе лимфатической системы, — лимфостаз различного происхождения и лимфедема.

Среди негативных последствий, возникающих у пациентов, не получающих лечения, выделяют следующие состояния:

• венозное кровотечение;
• экземы;
• трофические язвы;
• липодерматосклероз, др.

Все эти состояния сильно ухудшают качество жизни, могут привести к летальному исходу.

Что делать, если сильно отекают ноги

Важно не ждать ухудшения ситуации, а обратиться к квалифицированному флебологу, поскольку наиболее частая причина отеков — заболевания вен. Врач составит список необходимых лабораторных анализов и направит на диагностику, которая поможет установить причину пастозности.

Уже на первом приеме флеболог проведет сбор анамнеза и внешний осмотр, в ходе которых уже сможет предположить, почему появляется отек щиколоток ног, стоп или голеней. Врач назначит дополнительные исследования, которые включают:

• сдачу анализов для определения степени выраженности заболевания, нарушений функционирования организма;
• УЗИ сердца, почек, сосудов;
• рентгенографию при травматических патологиях, реже – при заболеваниях внутренних органов;
• КТ и МРТ для выявления соматических и эндокринных болезней.

Если у вас появились отеки, припухлости и боль в ногах, то нужно незамедлительно записаться к врачу флебологу. Именно он сможет выявить причины недомоганий, почему отекают ноги. От грамотного подхода специалиста зависит исход лечения и дальнейшее качество жизни пациента.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев