Боковой амиотрофический склероз. НДЦ Королев

11.05.2023
Боковой амиотрофический склероз
Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это нейродегенеративное заболевание, которое приводит к постепенной деградации нервной системы. Болезнь была впервые описана в 1869 году французским врачом Жан-Мартино Шарко и нередко называется болезнью Шарко.

Определение и причины бокового амиотрофического склероза

Боковой амиотрофический склероз – нейродегенеративное заболевание, при котором происходит постепенная деградация моторных нейронов головного мозга и спинного мозга. В результате нарушается передача нервных импульсов к мышцам, что приводит к прогрессирующей слабости мышц и параличу. Может влиять на когнитивные функции, в том числе на способность понимать речь и социальное поведение.

Причины бокового амиотрофического склероза до конца не изучены современной неврологией, но считается, что на развитие заболевания влияют генетические, окружающие и иммунные факторы.

У большинства пациентов нет семейной предрасположенности к заболеванию, однако у 5-10% заболевших обнаруживается наследственная форма заболевания.

Некоторые научные исследования связывают патологию с нарушением работы иммунной системы и накоплением белка tau (tubulin associated unit) в мозговых структурах.

Симптомы

Первые симптомы бокового амиотрофического склероза  могут проявиться как следующие состояния:

  • слабость в руках или ногах;
  • изменение тонуса мышц;
  • нарушение координации движений.

Постепенно эти симптомы усиливаются, приводят к трудностям с прогулками, подъемом по лестнице, а также к сложностям в речи и проглотить пищу. В процессе развития заболевания у пациентов врачи неврологи регистрируют когнитивные нарушения, такие как нарушение памяти и умственной деятельности.

Разновидности бокового амиотрофического склероза

Боковой амиотрофический склероз может проходить в различных формах, в зависимости от симптомов и скорости прогрессирования. Существует несколько разновидностей заболевания:

  • Классическая форма — характеризуется первоначальным поражением мышц конечностей, затем мышц головы и шеи. Впоследствии ослабевают мышцы глотки, языка и дыхательных мышц, что приводит к нарушению глотания, дыхания и речи. Эта форма бокового амиотрофического склероза является наиболее распространенной.

  • Прогрессирующая бульбарная паралич — характеризуется первоначальным поражением дыхательных мышц и мышц глотки, что приводит к нарушению дыхания и глотания. Затем поражение распространяется на другие мышцы головы и шеи.

  • Прогрессирующая спинальная мышечная атрофия — характеризуется первоначальным поражением мышц конечностей, затем мышц грудной клетки и брюшной стенки. Последними ослабевают мышцы дыхательной системы.

  • Приобретенный тип склероза Лу Герига — редкий вид бокового амиотрофического склероза, который развивается после 40 лет. В отличие от других форм, приобретенный склероз Лу Герига характеризуется более медленным прогрессированием, а также длительным сохранением мышечной массы.

Осложнения

Боковой амиотрофический склероз является прогрессирующим заболеванием, которое в конечном итоге приводит к полному параличу. В результате развития заболевания могут возникнуть:

  1. Нарушение дыхания и глотания — поражение мышц глотки, языка и дыхательных мышц может привести к затруднениям при глотании, дыхании и даже к остановке дыхания.
  2. Речевые нарушения —  в результате поражения мышц губ.

Методы диагностики бокового амиотрофического склероза

Диагностика бокового амиотрофического склероза может включать в себя ряд различных методов, чтобы определить наличие заболевания и его степень тяжести. В клинике НДЦ Королев используются следующие методы диагностики:

  • Неврологический осмотр: врач невролог проводит детальный осмотр пациента, чтобы выявить симптомы заболевания, включая изменения мышечного тонуса, рефлексов, силы мышц и чувствительности.
  • Электромиография (ЭМГ): ЭМГ-исследование используется для измерения электрической активности мышц и может помочь диагностировать боковой амиотрофический склероз. В процессе исследования врач размещает электроды на коже, которые могут регистрировать электрическую активность мышц. Эта процедура может помочь определить, насколько далеко заболевание распространилось и какие мышцы наиболее повреждены.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ используется для получения изображений внутренних структур тела, включая головной мозг и спинной мозг. Этот метод может помочь врачам увидеть участки повреждения нервной ткани и определить степень прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ): КТ-сканирование используется для создания изображений внутренних органов и тканей с помощью рентгеновских лучей. Это может помочь врачам определить, насколько далеко распространяется заболевание.
  • Люмбальная пункция: в процессе этого исследования врач вводит иглу в спинной канал, чтобы взять образец жидкости, окружающей спинной мозг. Образец жидкости может быть исследован на наличие определенных белков, которые могут свидетельствовать о наличии бокового амиотрофического склероза.

К какому врачу обратиться для лечения

Для диагностики и лечения бокового амиотрофического склероза следует записаться на прием врача невролога. Это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы, включая болезни, связанные с мышечной слабостью, такие как боковой амиотрофический склероз.

Лечение бокового амиотрофического склероза направлено на снижение симптомов и замедление прогрессирования заболевания. Однако, поскольку болезнь неизлечима, лечение также включает поддержание функций тела и улучшение качества жизни пациента.

Основным методом лечения бокового амиотрофического склероза является симптоматическая терапия, направленная на улучшение жизненного качества пациента:

  • Фармакотерапия. Для снижения симптомов и замедления прогрессирования заболевания используются различные препараты, такие как рилузол или эдаравон. Они могут улучшить прогноз заболевания и продлить время до наступления серьезных осложнений.

  • Физиотерапия. Метод укрепляет активные мышцы, улучшает координацию и поддерживает оптимальный уровень движения. Физиотерапевтические упражнения могут также помочь снять мышечную напряженность и болевой синдром.

  • Речевая терапия. Логопедическая коррекция улучшает способность пациента говорить и понимать речь других людей.

  • Массаж.
  • Поддерживающая терапия. Используются инвалидные кресла, аппараты для дыхания и другие устройства, которые помогут пациенту сохранять независимость и качество жизни.

  • Психологическая помощь пациенту.

Профилактика и рекомендации врача невролога

Поскольку причины бокового амиотрофического склероза до конца не изучены, нет конкретных рекомендаций по его профилактике. Однако существуют некоторые рекомендации, которые могут помочь снизить риск заболевания:

  1. Важно вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения.
  2. Рекомендуется избегать вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
  3. Если у вас есть родственники, у которых был диагностирован БАС, может быть полезно пройти генетическое тестирование, чтобы определить, есть ли у вас генетическая предрасположенность.

Очень поддерживает пациента психологическая поддержка его близких.

При боковом амиотрофическом склерозе также может применяться хирургическое лечение, которое направлено на снятие компрессии нервных структур, улучшение кровоснабжения и повышение тонуса мышц. Важно понимать, что раннее обращение за медицинской помощью может существенно улучшить прогноз заболевания и повысить шансы на полное выздоровление. 

 

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных.

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

 

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

С уважением,
команда «Национальный диагностический центр» г. Королев