Корь (Morbilli) - является острым высококонтагиозным антропонозным инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом кори. Возбудителем является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus с размерами частиц 120-230 нм. Эта болезнь ставит под угрозу здоровье и жизни людей, особенно детей. В период до разработки вакцины корь был одной из наиболее распространенных болезней в мире, вызывая большое количество смертей и оставляя множество людей с инвалидностью.
Пандемия COVID-19 ставит новые вызовы в борьбе с корью, так как в некоторых странах мире произошло снижение уровня вакцинации из-за ограничений в связи с пандемией. В результате, возникла опасность увеличения числа случаев кори и возникновения новых эпидемий.
История распространения кори
Корь является одним из самых распространенных и опасных инфекционных заболеваний. Его история уходит в глубокую древность, и первые упоминания о нем можно найти в древних медицинских текстах.
Первые сведения о кори
Первые подробные описания кори встречаются в медицинской литературе XIII века. В средневековой Европе корь была широко распространена и вызывала значительные проблемы. В течение нескольких столетий корь оставалась одной из наиболее опасных болезней, прежде чем была исследована и найдены способы ее лечения и профилактики.
Открытие возбудителя кори
В 1911 году французский врач и микробиолог Жюльен Эмил Жанес (Julien Emile Jeanne) впервые выделил возбудителя кори, который был назван в его честь вирусом Жанеса (Morbillivirus). Впоследствии было установлено, что корь является вирусной инфекцией, которая передается от человека к человеку через воздушно-капельный путь. С 1960-х годов были разработаны вакцины против кори, что существенно снизило заболеваемость этой опасной болезнью.
Сегодня корь по-прежнему остается серьезной проблемой в разных частях мира, особенно в странах с низким уровнем гигиены и доступа к медицинской помощи. В следующих разделах мы рассмотрим более подробно распространение, симптомы и лечение кори, а также способы профилактики этой опасной инфекции.
Корь - это вирусное антропогенное заболевание, вызываемое вирусом кори, который относится к семейству Paramyxoviridae. Вирус кори имеет сферическую форму и размеры около 150-300 нм.
Пути передачи кори включают контакт с инфицированными людьми через капли, которые распространяются в воздухе при кашле или чихании. Вирус также может распространяться через загрязненные предметы, такие как игрушки или одежда.
Инкубационный период кори длится обычно от 7 - 10 дней, но может варьироваться от 7 до 15 дней. Во время инкубационного периода вирус размножается в легких, лимфатических узлах и других органах, что приводит к появлению симптомов кори. Они включают лихорадку, кашель, насморк, конъюнктивит и красную сыпь на коже. Сыпь начинается на лице и шее, а затем распространяется на остальную часть тела.
Диагностика кори может быть основана на клинических симптомах и эпидемиологических данных, таких как контакт с инфицированными людьми. Однако, точная диагностика требует лабораторных исследований.
Лабораторные методы диагностики кори включают в себя тесты на выявление антител к вирусу кори в крови, такие как иммуноферментный анализ (ELISA) и иммунохроматографические тесты. Кроме того, можно использовать полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для обнаружения вирусной РНК в крови или слюне. Важно отметить, что для лабораторной диагностики кори необходимо соблюдать определенные протоколы и правила, чтобы избежать ложных результатов. Так же сдается общеклинический анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.
Эта болезнь ставит под угрозу здоровье и жизни людей, особенно детей. В период до разработки вакцины корь был одной из наиболее распространенных болезней в мире, вызывая большое количество смертей и оставляя множество людей с инвалидностью.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2019 году корь убила более 207 000 человек в мире, преимущественно детей младшего возраста. В то же время корь остается одной из наиболее заразных болезней: один человек, зараженный корью, может заразить до 18 человек, если они не были привиты вакциной.
Пандемия COVID-19 ставит новые вызовы в борьбе с корью, так как в некоторых странах мире произошло снижение уровня вакцинации из-за ограничений в связи с пандемией. В результате, возникла опасность увеличения числа случаев кори и возникновения новых эпидемий. Заболевание может быть предотвращено при помощи вакцинации. Вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики кори. Существует две типа вакцин: живая и инактивированная. Живая вакцина содержит ослабленный вирус кори, который может вызвать иммунный ответ, но не вызывает заболевания. Инактивированная вакцина содержит убитый вирус кори, который также вызывает иммунный ответ.
Иммунитет после вакцинации кори длится в течение многих лет и защищает от заболевания корью. После первичной вакцинации рекомендуется проводить регулярные прививки для поддержания иммунитета.
Несмотря на эффективность вакцинации, она может иметь побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются легкие реакции в месте введения вакцины, такие как покраснение, опухоль или боль. Редкими, но более серьезными побочными эффектами являются аллергические реакции или анафилактический шок.
В целом, вакцинация является безопасным и эффективным методом профилактики кори, который позволяет предотвратить распространение заболевания и защитить людей от его тяжелых осложнений.
Корь остается одной из наиболее распространенных инфекционных болезней в мире. Она является серьезной угрозой для здоровья населения, особенно для детей, которые могут развить осложнения, такие как пневмония, менингит, а также длительное нарушение зрения и слуха.
Статистика заболеваемости корью в мире показывает, что в 2019 году было зарегистрировано более 200 000 случаев заболевания корью в 187 странах мира. В то же время, число случаев кори в мире сокращается, благодаря глобальным программам вакцинации.
В разных странах ситуация с корью может различаться. В развивающихся странах корь остается проблемой здравоохранения, особенно для детей младшего возраста, в то время как в развитых странах благодаря высокой степени вакцинации число заболевших корью существенно снижено.
Для предотвращения эпидемии кори необходимо соблюдать меры по профилактике, включающие в себя вакцинацию и контроль за заболевшими. Важно также осуществлять мониторинг распространения кори, чтобы своевременно выявлять возможные очаги инфекции и предпринимать меры для их локализации.
Способы передачи, инкубационный период:
Новорожденные дети имеют иммунитет, переданный им от матерей, если те переболели корью или были привиты от кори ранее. Этот иммунитет сохраняется первые 3 месяца жизни.
Передача кори происходит воздушно-капельным путем, через кашель, чихание и разговоры зараженного человека. После заражения, инкубационный период может продолжаться от 7 до 15 дней. Вирус является относительно нестойким и может существовать на открытом воздухе и поверхностях сохраняя способность инфицировать до 2-3 часов.
Вирус передается воздушно-капельным путем и попадает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Затем вирус размножается в эпителиальных клетках дыхательных путей и лимфатических тканей.
В результате размножения вируса в организме происходит активация иммунной системы, что приводит к выработке антител и мобилизации иммунных клеток для борьбы с инфекцией. Однако, вирус Кори может размножаться достаточно быстро, что приводит к повреждению эпителиальных клеток и выходу вируса в кровь.
Вирус Кори вызывает воспаление дыхательных путей, кожи и конъюнктивы глаз. Он также может поражать нервную систему и вызывать воспаление мозга. Клинические проявления кори могут варьироваться от легкой формы с высыпаниями на коже и лихорадкой до тяжелых форм с поражением нервной системы и осложнениями в виде пневмонии, диареи, и глазных осложнений, таких как конъюнктивит.
Симптомы кори и течение заболевания:
В начальной стадии заболевания, симптомы кори могут напоминать простуду, включая высокую температуру, кашель и насморк. Впоследствии появляется характерная сыпь, начинающаяся на шее и лице и распространяющаяся на тело. У больных с ослабленной иммунной системой, таких как дети младшего возраста, беременные женщины и пожилые люди, возможны серьезные осложнения и даже смерть. Считается, что инфицированный человек заразен с двух последних дней инкубационного периода и до 5-7 дней следующих после появления высыпаний на коже, если речь не идет о атипичном течении заболевания.
Синдромы кори:
При появлении схожих симптомов сразу же обратитесь к врачу! Заниматься самолечением нельзя!
Дифференциальная диагностика Кори:
Диф. диагностику следует проводить с гриппом, Коксаки, аденовирусной инфекцией, краснухой, скарлатиной, синдромом токсического шока, синдромом Кавасаки, Стивенса-Джонсона и инф. мононуелеозом.
В соответствии с имеющейся классификацией течение кори по клинической форме подразделяется на:
По степени тяжести:
Лечение Кори:
Лечение кори является паллиативным и направлено на снятие симптомов заболевания. Симптоматическое лечение включает применение жаропонижающих и противокашлевых средств, а также витаминотерапию и поддерживающую терапию для предотвращения осложнений.
Однако, на сегодняшний день не существует специфических противовирусных препаратов для лечения кори. Это связано с особенностями патогенеза заболевания: вирус вызывает неконтролируемую активацию иммунной системы, что приводит к развитию системных воспалительных процессов.
Важность своевременного начала лечения заключается в том, что позднее начатое лечение может привести к развитию осложнений, таких как пневмония, энцефалит и даже смерть. Особенно важно раннее введение иммуноглобулинов после контакта с больным человеком, чтобы предотвратить или смягчить течение заболевания.
Таким образом, в настоящее время лечение кори ограничивается симптоматической терапией и своевременным началом мер по предотвращению осложнений. Кроме того, профилактические меры, включая вакцинацию, остаются основным средством борьбы с распространением заболевания.
Прогнозы лечения, статистика и данные медицинских организаций:
В индустриально развитых странах смертность от кори до применения вакцинации превышала 2%. Данные Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свидетельствуют о том, что корь остается одним из наиболее распространенных вирусных заболеваний в мире. В 2019 году было зарегистрировано более 200 000 случаев заболевания корью в различных странах, а число случаев кори в последние годы увеличивается.
Отчеты Министерства здравоохранения разных стран также подтверждают увеличение числа случаев кори в различных регионах мира. Например, в США в 2019 году было зарегистрировано более 1200 случаев кори, что стало самым высоким показателем за последние 25 лет. В 2020 году число случаев кори в США снизилось до 10, однако это связано в первую очередь с ограничениями на передвижение и контакты в связи с пандемией COVID-19.
В России в последние годы также наблюдается увеличение числа случаев кори. В 2018 году было зарегистрировано более 4000 случаев заболевания корью, в 2019 году - более 2000 случаев, а в 2020 году - около 400 случаев. В большинстве случаев заболевание было зарегистрировано у непривитых или неполностью привитых лиц.
Данные ВОЗ и отчеты Министерства здравоохранения подчеркивают важность вакцинации для предотвращения распространения кори и необходимость принятия мер по обеспечению доступности вакцин для всех населенных пунктов.
