Поясничная радикулопатия: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение в НДЦ Королев

18.07.2022
Поясничная радикулопатия
Поясничная радикулопатия

Поясничная радикулопатия – невралгический синдром, при котором раздражение спинномозгового нерва вызывает боли в пояснице и ногах, онемение или слабость.

Факты и информация о поясничной радикулопатии

Пояснично-крестцовая радикулопатия — это термин, описывающий раздражение спинномозгового нерва в нижней части спины. Спинномозговые нервы — это крупные нервные образования, которые выходят из позвоночника и добираются до других частей тела, где они контролируют движения и способность человека чувствовать боль.

Нижняя часть спины, также известная как поясничный отдел позвоночника, является областью, которая, скорее всего, будет подвергаться травмам и износу. При повреждении поясничного отдела позвоночника создается давление на спинномозговой нерв, он сдавливается и развивается воспаление, вызывающее отек нерва.

Поскольку спинномозговые нервы отходят от нижней части спины и достигают ног, у человека с защемлением нерва в этой области возникает боль в пояснице и стреляющая боль в ногах, жжение, онемение.

Некоторые интересные факты

  • Заболевание может дебютировать в любом возрасте, но обычно поражает людей в возрасте 30-50 лет.
  • Если говорить о работающем населении, где примерно 12,9% людей имеют боль в пояснице, то поясничная радикулопатия развивается у 11%.
  • Радикулопатия может возникать в различных отделах позвоночника. Точная локализация в пояснице определяет и локализацию боли в ноге.

Как начинается поясничная радикулопатия

Болезнь развивается при раздражении спинномозгового нерва внизу спины.

Спинномозговой нерв раздражается, когда оказывается давление на спинномозговые нервы в том месте, где они покидают позвоночник через крошечные отверстия в позвоночном столбе. Износ, травмы или артрит становятся причиной повреждения дисков и суставов позвоночника. В конце концов, на позвоночнике начинают расти костные шпоры. Эти изменения вызывают сужение крошечных отверстий, через которые проходят спинномозговые нервы. Шпоры оказывают давление на нервы, раздражая их.

Грыжа межпозвоночного диска также известна как «разорванный» или «смещенный» диск. Она возникает, когда один из резиноподобных фрагментов хряща, который находится между позвонками, повреждается или соскальзывает со своего места. Если грыжа сдавливает близлежащий спинномозговой нерв, «защемленный» нерв раздражается. Кроме того, грыжа может вызывать локальное воспаление и отек спинномозгового нерва, не затрагивая нерв.

Симптомы поясничной радикулопатии

Радикулопатия (защемление нерва) возникает во всех отделах позвоночника, но чаще всего развивается в областях с высокой нагрузкой, таких как шея и поясница. Защемление нерва на шее (шейная радикулопатия) вызывает покалывание, слабость и онемение в плече, руке, кисти или пальцах. Защемление нерва в средней части спины (грудная радикулопатия) вызывает характерные симптомы в груди и туловище. Защемление нерва в нижней части спины (поясничная радикулопатия) может вызвать любой из следующих симптомов:

  • стреляющая боль в ноге;
  • онемение, локализующееся полосами;
  • слабость в ногах;
  • отсутствие рефлексов ног;
  • покалывание;
  • боль в пояснице (у некоторых людей);
  • паралич ног (в тяжелых случаях);
  • боль в бедре и ишиас*;
  • недержание мочи/сексуальная дисфункция (в тяжелых случаях).

Примечание. Ишиас — это нервная боль, которая начинается в ягодице и распространяется вниз по задней части ноги. Это всего лишь один тип боли, который может быть у человека с поясничной радикулопатией. Ишиас возникает при одновременном защемлении нескольких спинномозговых нервов в нижней части спины. Хотя симптомы ишиаса похожи на боль в седалищном нерве, это разные состояния.

Диагностика поясничной радикулопатии

К эффективным методам диагностики поясничной радикулопатии относятся:

  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • электромиография (ЭМГ);
  • исследования нервной проводимости;
  • селективная инъекция препарата в корень нерва (помогает найти защемленный нерв и уменьшает боль).

Помощь людям с поясничной радикулопатией

Нервная боль может медленно сходить на нет в течение нескольких дней или недель. Человеку может потребоваться 2-6 недель отдыха, физиотерапия, пероральные препараты и другие консервативные методы лечения.

Если консервативное лечение не помогает, специалист по боли проведет минимально инвазивное (нехирургическое) лечение, которое успокоит раздраженный нерв.