Стоматит: лечение в НДЦ Королев

02.05.2023
Стоматит: причины, диагностика, лечение
Стоматит: причины, диагностика, лечение

Стоматит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний ротовой полости в детском возрасте, реже во взрослом. Основной симптом – язвы на слизистой рта различной формы и цвета, появление которых сопровождается болью. Чтобы справиться с заболеванием, необходимо записаться на прием врача стоматолога-терапевта, который проведет диагностику и назначит лечение.

Определение, формы течения заболевания

Стоматит – целая группа патологических процессов, поражающих слизистые оболочки ротовой полости. Может протекать в 2 формах:

  1. Легкая, с покраснением отдельных участков слизистой.
  2. Тяжелая, сопровождается появлением язв на деснах, языке, небе, губах и щеках.

Чаще всего стоматит диагностируется в детском возрасте, но в последние годы все чаще встречается у взрослых при снижении иммунитета. Вероятность рецидива возрастает при снижении защитных свойств организма, обострении хронических болезней или в ответ на механические, термические и химические раздражители слизистой.

Это контагиозное заболевание, к которому организм не вырабатывает иммунитет.

Причины возникновения

Стоматит может быть самостоятельным заболеванием или симптомом системных болезней, например, пузырчатки, системной склеродермии, стрептодермии. Эти иммунодефицитные состояния сопровождаются поражением слизистой рта, которое плохо поддается терапии и часто рецидивирует.

Причины стоматита, как самостоятельной патологии, до конца не изучены, однако известно, что спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • Механические: некачественный или изготовленный не по размерам протез, нарушение окклюзии, травмирование слизистой осколком зуба или твердым налетом, термические ожоги.
  • Инфекционные: бактериальные агенты (сифилис, туберкулез), герпесвирусная инфекция, кандидоз.
  • Медикаментозные: длительный прием некоторых лекарств, которые снижают иммунитет, чаще всего, это антибактериальные средства, барбитураты, препараты химиотерапии.
  • Аллергические: воздействие красителей, кислот и тяжелых металлов на организм, индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания.
  • Хронические: сахарный диабет, анемия различной этиологии, ВИЧ.
  • Некачественная гигиена ротовой полости, которая приводит к стремительному развитию патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Симптомы

Симптомы стоматита зависят от вида и стадии патологического процесса. Чаще всего диагностируется катаральная форма, которая на начальном этапе развития сопровождается незначительным покраснением слизистой ротовой полости и появлением розоватых или белесых пятен, которые немного возвышаются над уровнем здоровых тканей. По мере прогрессирования болезни пораженный участок отекает – появляется боль. Со временем на месте пятна образуется язва, которая покрывается сероватым фиброзным налетом, при снятии которого появляется кровоточивость.

При отсутствии лечения стоматит прогрессирует и переходит в тяжелую язвенно-некротическую форму. Количество язвочек увеличивается, как и объемы фиброзного налета, под которым начинают скапливаться отмершие клетки крови и лимфы. Инфильтрат провоцирует следующие проявления:

  • боль;
  • жжение;
  • зуд;
  • дурной запах изо рта;
  • обильное продуцирование слюнного секрета;
  • слабость;
  • гипертермия;
  • увеличение сторожевых лимфатических узлов.

Патогенез

Этиология и патогенез стоматита до конца не изучены, однако в стоматологии существует несколько теорий, затрагивающих развитие заболевания:

  • Инфекционно-аллергическая. Согласно этой концепции организм теряет способность отвечать на раздражающие факторы, что приводит к гиперчувствительности к патогенной флоре.
  • Аутоиммунная теория утверждает, что к микроорганизмам, обитающим во рту, иммунитет вырабатывает антитела, которые во время сбоя в организме могут атаковать и слизистый покров.
  • Аллергическая. Основатели этой теории утверждают, что рецидив патологии связан с факторами, снижающими защитные свойства организма, например, эндокринными патологиями, менструацией, обострением болезней ЖКТ.

Классификация

По течению стоматит может быть:

  1. Острым.
  2. Хроническим.

По морфологическим трансформациям:

  1. Первичный.
  2. Вторичный.

По степени поражения слизистых покровов болезнь затрагивает следующие ткани:

  1. Поверхностные.
  2. Глубокие.

Классификация стоматита по этиологии занимает важное место в дифференциальной диагностике, так как позволяет не только устранить симптомы, но и причину их возникновения. В соответствии с этим критерием выделяют следующие виды болезни:

  • Кандидозный стоматит вместе с другими симптомами сопровождается образованием белесого налета на языке и деснах, нарушение целостности которого провоцирует кровоточивость.
  • Герпетический стоматит на начальном этапе сопровождается появлением мелких пузырьков, которые лопаясь, образуют открытые кровоточащие ранки.
  • Афтозный стоматит сопровождается образованием множественных афт округлой формы с серым или желтым налетом, которые ограничены от здоровой слизистой красной каймой.
  • Аллергический стоматит протекает с симптомами как воспалительной, так и язвенно-некротической формы. Сопровождается зудом, жжением, сухостью слизистой, к которым присоединяется боль.

Осложнения

Многие пациенты считают, что стоматит не опасное заболевание, поэтому занимаются самолечением или вообще не предпринимают никаких действий. Однако это мнение ошибочное, так как болезнь опасна не только частыми рецидивами, но и осложнениями:

  • воспаление десен, которое при отсутствии терапии может привести к пародонтозу;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • распространение инфекционно-аллергических агентов на ткани горла и гортани.

Но наиболее опасное осложнение – это  сепсис, который сопровождается проникновением патогенных микроорганизмов в системный кровоток и распространением их по всему организму.

Диагностика

При появлении первых симптомов стоматита необходимо записаться к стоматологу, который проведет необходимую диагностику и составит терапевтический план, исходя из тяжести клинической картины и этиологии болезни.

Обследование начинается со сбора анамнеза – доктор определяет длительность симптоматики и ее характер, наличие хронических заболеваний. Далее проводит осмотр ротовой полости, оценивает количество и состояние раневых поверхностей.

Для выявления возбудителя назначаются специфические исследования.

Диагностика герпетического стоматита направлена на определение конкретного штамма вируса и антител к нему. С этой целью назначают бактериологические исследования крови и цитологическое исследование пораженных тканей.

  • Кандидозный стоматит можно диагностировать во время визуального осмотра ротовой полости, так как болезнь имеет отличительные черты. Для подтверждения диагноза проводится микроскопический анализ налета.
  • Диагностируемый хронический рецидивирующий стоматит требует консультации у других узкопрофильных специалистов, которые помогут определить причину повторного развития и назначат необходимое лечение, направленное на устранение провоцирующих факторов.
  • Диагностика рецидивирующего афтозного стоматита направлена на выявление предрасполагающих факторов. Для этого исключают патологии пищеварительного тракта и печени, аллергию, болезни дыхательной системы, лямблиоз и паразитарные инфекции.

Лечение

Лечением стоматита занимается стоматолог-терапевт. Основное направление терапии – предупреждение распространения патологического процесса и перехода его в хроническую форму.

На 1 этапе проводится профессиональная гигиена ротовой полости и назначается  симптоматическое лечение, которое позволит избавиться от неприятных симптомов:

  • для снятия отека и воспаления проводят орошения рта анестетиками Хлоргексидином или Фурацилином и делают аппликации с кортикостероидами;
  • для купирования боли назначают аппликации с Новокаином или Лидокаином;
  • для повышения защитных свойств организма проводится общеукрепляющая терапия витаминно-минеральными комплексами;
  • для ускорения заживления местно используют масляный раствор витамина А и пасту с солкосерилом.

В зависимости от диагностируемого возбудителя общая схема лечения стоматита дополняется лекарствами от стоматита направленного действия:

  • при аллергической природе – противоаллергические средства (Тавегил, Супрастин) и глюкокортикостероиды;
  • при кандидозной этиологии – противогрибковые средства (Нистатин, Низорал);
  • при вирусных причинах назначают Валтрекс, Лавомакс.

Лечение стоматита препаратами дополняется физиотерапией, которая помогает ускорить заживление и регенерацию тканей, повысить локальный иммунитет. Чаще всего пациентам назначается УФО и гелий-неон лазерная терапия.

Диета при лечении стоматита

Боль при стоматите не позволяет полноценно питаться, поэтому на время лечения важно соблюдать диету, которая не только поможет купировать отек и воспаление, но и восстановить нормальную микрофлору. Рацион питания обязательно должен включать:

  • кисломолочные продукты;
  • кисели;
  • жидкие каши;
  • паровое мясо и рыбу;
  • постные супы.

Вся пища должна быть теплой.

Слишком холодная и горячая еда раздражает раны, усиливая боль.

На время лечения необходимо исключить твердые продукты (хлеб, сухарики, семечки),  кислые ягоды и фрукты, копчености, соленую и острую пищу, жареные блюда, которые также усиливают неприятные симптомы.

Прогноз и профилактика

Стоматит является излечимой болезнью. Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и лечении. Правильно подобранная терапия позволяет побороть заболевание с минимальным риском осложнений. Вероятность рецидивов зависит от дальнейшего образа жизни, так как повторное развитие стоматита зависит от сопротивляемости иммунитета.

Чтобы предупредить развитие стоматита и повысить местный иммунитет необходимо дважды в день чистить зубы, ежегодно посещать стоматолога, проходить профессиональную гигиену зубов по показаниям и правильно питаться.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

 

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев