Зубная боль: причины, методы лечения. НДЦ Королев

15.05.2023
Зубная боль: причины, способы устранения
Зубная боль: причины, способы устранения

Когда болит зуб, не стоит заниматься самолечением, так как появление неприятного симптома указывает на развитие воспалительных процессов в тканях зубочелюстной системы. Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию осложнений. Необходимо обратиться за помощью к стоматологу, который найдет причину, почему болит зуб и назначит лечение, направленное на облегчение симптома и купирование его причины.

Общие сведения

Зубная боль является результатом повреждения нервных окончаний, которые примыкают непосредственно к коронковой части или располагаются в сторожевых тканях. Появление неприятного синдрома может отдавать в ухо или висок, в челюсть или горло. Использование тепла для облегчения приводит только к его усилению.

Причины зубной боли

Причины зубной боли разнообразны и, чаще всего, затрагивают стоматологическое здоровье, реже симптом указывает на развитие неврологических, отоларингологических и психологических расстройств и даже болезней сердца.

Кариес

Сопровождается деминерализацией и деструкцией эмали с образованием полостей. Именно кариес становится причиной ноющей зубной боли, которая усиливается при употреблении кислого, сладкого, холодного или горячего.

На поверхностной стадии болезненность слабо выражена и исчезает самостоятельно после устранения контакта с раздражителем, когда при глубокой форме болевой синдром носит постоянный характер.

Первичный кариес поражает интактные зубные единицы, а вторичный становится причиной, почему болит зуб после лечения спустя несколько месяцев. Повторное развитие патологии связано с недостаточной обработкой края кариозной полости или некачественной гигиеной ротовой полости.

Пульпит

Характеризуется деструктивными изменениями в сосудисто-нервном пучке зуба воспалительного характера. В начале развития острая форма сопровождается выраженной болью под зубом, которая усиливается под действием раздражителей. По мере прогрессирования она приобретает пульсирующий характер. Снижение выраженности признака указывает на разрушение нерва.

Хронический пульпит носит рецидивирующий характер и протекает в трех формах:

  • Фиброзная. Сопровождается тяжестью в зубе, которая усиливается под действием раздражителей.
  • Гипертрофическая. Протекает бессимптомно, возможно появление дискомфорта при жевании.
  • Гангренозная. Характеризуется резкой болью при контакте с горячим и появлением гнилостного запаха из ротовой полости.

Периодонтит

Поражение связочного аппарата одна из причин, почему болит под зубом. Патология носит инфекционно-воспалительный характер и сопровождается болевым синдромом, усиливающимся при надавливании, простукивании или жевании. При скоплении в связочном аппарате экссудата развивается гнойная форма, для которой свойственна пульсирующая боль, иррадиирующая в ухо или глаз, припухлость и покраснение десны.

Хроническое заболевание в гранулирующей форме сопровождается приступообразной болью с увеличением сторожевых лимфоузлов. Гранулематозный и фиброзный периодонтит протекают бессимптомно, но в период обострения возможно появление болевого синдрома под действием раздражителей.

Заболевания пародонта

Если болит зуб, причины могут крыться в поражении пародонта, которые протекают в следующих формах:

  • Гингивит – воспаление десневого гребня. Сопровождается отечностью и покраснением тканей, болью и жжением, интенсивность которых возрастает во время приема пищи. При язвенной форме десна покрываются язвами, которые кровоточат и болят.
  • Перикоронит – воспаление тканей, окружающих зуб при дентации. Болевой синдром носит ярко выраженный характер, иррадиирует в висок и может усиливаться при жевании или глотании.
  • Пародонтит поражает ткани, окружающие зуб, часто является осложнением гингивита. Сопровождается болью, мобильностью единиц, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта.
  • Пародонтоз – это неинфекционное поражение пародонта, которое приводит к открытию десневых карманов и оголению корня зуба. Сопровождается болью и гиперчувствительностью к пищевым раздражителям.

Патологии челюстной кости

К этой группе относят периостит и остеомиелит. Периостит – это осложнение болезней твердых и мягких тканей зуба и одна из причин, почему болит зуб после удаления нерва, в результате нарушения терапевтических протоколов. Воспаление надкостницы протекает с выраженной пульсирующей болью, иррадиирующей в глаз или ухо, субфебрилитетом и общей слабостью. Отечность тканей вызывает асимметрию лица.

Остеомиелит развивается при проникновении инфекции в подлежащую кость, что приводит к  сильной боли и гипертермии с критическими отметками. Сильный отек провоцирует изменение пропорций лица. Возможно вскрытие гнойных кист и просачивание экссудата через пародонтальный карман.

Травмы зуба

Зубная боль может быть вызвана травмами различного характера:

  • ушиб тканей вызывает ноющую боль, отек и покраснение десны, подвижность единицы;
  • вывих зуба со смещением может привести к его потере;
  • перелом коронки приводит к внешним дефектам различной тяжести, болезненности и кровоточивости десен;
  • перелом корня визуально не заметен, однако может спровоцировать боль во время нагрузок.

Другие стоматологические болезни

Вызывать зубную боль могут заболевания неинфекционной этиологии, среди которых:

  • Гиперестезия, формирующая вследствие гипоплазии эмали. Сопровождается дискомфортом, усиливающимся во время еды или чистки зубов.
  • Бруксизм – это непроизвольное сокращение лицевых мышц, которое приводит к чрезмерному смыканию челюстей и скрежету зубами. Провоцирует зубную и головную боли, головокружение, появление трещин на эмали и клиновидных дефектов.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава приводит к появлению зубной и головной боли, чувству давления в глазах, щелчков во время еды или разговоре и эпизодов блокировки сустава.
  • Послеоперационная боль. Когда болит зуб после лечения в течение первых нескольких часов – это нормальная реакция организма. Сохранение неприятного симптома в течение нескольких дней свидетельствует о развитии осложнений.

Прочие патологии

Если болят зубы без причины – возможно, это симптом, указывающий на другие заболевания:

  • Неврологические патологии. Воспаление периферических нервных окончаний сопровождается приступообразной болью в верхней челюсти с вегетативными расстройствами. Тригеминальная невралгия протекает с импульсивной болезненностью, которая ощущается, как удар тока. Боли при мигрени могут иррадиировать в зубы, дифференцировать ее можно по непереносимости громких звуков и яркого света.
  • Болезни ЛОР-органов (отит, гайморит). Патологии протекают с болевым синдромом в месте поражения, который может отдавать в челюсть и сопровождаться общей интоксикацией.
  • Сердечные болезни (инфаркт, стенокардия). Патологии атипичного характера протекают с дискомфортом в левой половине нижней челюсти.
  • Психические расстройства: истерия, неврастения, стресс, тревожные расстройства. Нередко причины зубной боли связаны с психосоматикой, например, сильным стрессом или повышенной тревожностью.

Диагностика

Если болит зуб необходимо обратиться за помощью к специалисту, который проведет обследование, назначит необходимое лечение и даст советы о том, что делать, чтобы облегчить неприятный симптом. Стоматолог назначит следующую диагностику:

  • Осмотр. Во внимание берется состояние кожи, слизистых ротовой полости и зубов. Оценивается линия улыбки, смыкаемость губ, симметричность лица.
  • Пальпация жевательных мышц, челюстной кости, лимфоузлов.
  • Термометрия. Помогает диагностировать состояние пульпы.
  • Электроодонтодиагностика. Предполагает воздействие электротока на зубные ткани для оценки их состояния.
  • Электрометрия. Позволяет получить информацию о протяженности корневого канала и уточнить тактику лечения.
  • Рентген зуба. Используется для выявления скрытых дефектов зубочелюстной системе.

Лечение

Лечением зубной боли занимается стоматолог, который в своей практике использует консервативные и хирургические методы.

Консервативное лечение

При плановой терапии рекомендуется подготовить ротовую полость к манипуляциям при помощи профессиональной чистки. Дальнейшее лечение зубной боли зависит от ее причины:

  • Кариес

Ротовую полость санируют бормашиной, лазером или воздушно-абразивной струей под давлением и пломбируют полость.

  • Пульпит

Для доступа к пульпе коронку зуба препарируют и при помощи специальных паст полностью или частично удаляют соединительную ткань, санируют полость и пломбируют ее.

  • Периодонтит

Лечение проводят путем очистки корневого канала и его пломбирования. При скоплении гноя проводят дренирование, а при выраженной интоксикации назначают антибиотики для перорального приема.

  • Пародонтит

При невозможности сохранить зубы проводят резекцию и подготавливают десневой гребень к протезированию. Если удается сберечь пораженную единицу, назначают лечение лазером с обработкой пародонтальных карманов и шинированием.

  • Гнойные процессы

Для купирования воспалительного процесса назначают антибактериальную терапию, электрофорез или лазеротерапию. Для выведения экссудата проводят дренирование.

  • Травмы

При незначительных повреждениях минимизируют нагрузку на поврежденную единицу и проводят реставрацию коронковой части.

При острой боли и необходимости экстренного вмешательства, все манипуляции проводятся без предварительной подготовки.

Хирургическое вмешательство

При периодонтите производят удаление верхушки корня. При патологиях пародонта назначают гингивотомию или кюретаж, а при невозможности сберечь зуб – резекцию с дальнейшим протезированием.

Для купирования гнойных процессов проводят периостотомию с сохранением зуба или секвестрэктомию с подготовкой кости для дальнейшей имплантации с протезированием.

При ушибах, вывихах и переломах легкой и средней степени тяжести врачи, основываясь на принципе минимальной инвазивности, стараются сохранить зуб. В этом помогает шинирование и реплантация. В первом случае зуб фиксируют шиной, а во втором возвращают его в анатомическое ложе. При сильном повреждении кости челюсти проводят репозицию.

Если болит зуб, необходимо записаться к стоматологу, так как даже самая безобидная причина при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям со стороны стоматологического здоровья. На приеме врач проведет диагностику и назначит соответствующую терапевтическую схему. Своевременное лечение позволяет не только предупредить тяжелые осложнения, но и сохранить эстетичность и функциональность зубного ряда.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

 

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев