Пиелонефрит — неспецифическое инфекционное поражение почек, одна из самых распространенных почечных патологий.
По усреднённым показателям каждый год болезнь диагностируют у около 1% населения планеты. В РФ пиелонефритом страдает примерно 1 млн пациентов. Женщины в силу анатомического строения болеют пиелонефритом чаще мужчин. Особенно заметна разница в детском возрасте: на 1 заболевшего мальчика приходится 10 девочек. По мере взросления отрыв сокращается, но сохраняется до возраста 40 лет.
Воспалительный процесс обусловлен не только поражением микроорганизмами, но и обратным током мочи. Почки при такой патологии будут увеличены, а слизистая лоханок воспалена. При развитии патологии от многочисленных гнойников особенно сильно могут страдать корковый и мозговой слой почек. Возможно слияние нарывов, тогда образуется карбункул. При развитии гнойного процесса возникает риск абсцесса почек. Это чревато другой патологией: забрюшинной флегмоной. При выздоровлении на почке образуются рубцы.
Проблема пиелонефрита заключается в замещении поражённых тканей соединительной, которая не может фильтровать мочу. Поэтому осложнения пиелонефрита способны привести не только к флегмоне, но и к почечной недостаточности.
Врачи выделяют 2 формы пиелонефрита: острую и хроническую. Им свойственно разное течение. Это заметно, если обратить внимание на стадии пиелонефрита:
Часть пациентов считает хроническую патологию менее опасной из-за того, что её течение может быть слабо выраженным. Но на самом деле обе формы заболевания угрожают состоянию почек. Недооценка способна повлечь за собой многочисленные проблемы со здоровьем.
У острого пиелонефрита бывают свои подвиды. И то, какими именно окажутся симптомы, зависит от конкретного вида заболевания. Например, самая простая форма — серозная. И она проявляется легче, чем гнойный пиелонефрит. Стандартно для неё характерны:
Если процесс обструктивный (а это значит, что возникает непроходимость), больше окажется местных симптомов. То есть будет сильнее заметна боль в районе поясницы, тяжесть, тянущее чувство. При острой необструктивной патологии ярче выражены общие признаки инфекции (высокая температура, слабость, головокружение, тошнота).
При остром пиелонефрите симптомы общего характера у женщин могут быть выражены сильнее, заметнее становится интоксикация.
Начинается с сильной почечной колики. Болевой приступ заметно выражен, характерно следующее:
При обструктивном пиелонефрите симптомы у женщин и у мужчин будут схожими. Урологи отмечают, что отличие возможно на уровне индивидуальных различий между пациентами.
Вне зависимости от конкретного вида, острый пиелонефрит всегда проявляется себя ярко, заметно. Проигнорировать начало патологии сложно.
Течение болезни в латентной стадии выражено слабо. Больные могут начать чаще утомляться, периодически беспокоит головная боль и слабость. У части пациентов наблюдается увеличение объёма мочи и рост артериального давления. Но многие из заболевших приписывают симптомы недомогания другим заболеваниям, признаки пиелонефрита могут долго игнорироваться. Поэтому необходимо периодически проходить обследование, даже если ничего не беспокоит.
Непосредственно обострение хронического пиелонефрита выражается следующими симптомами:
Общее недомогание при обострении хронического пиелонефрита довольно выражено.
При возвращении патологии в латентную фазу наступает облегчение, пациент чувствует себя лучше. Однако это не указывает на избавление от заболевания. Вылечить хронический пиелонефрит можно только комплексной терапией, самостоятельно заболевание не проходит.
Без лечения пиелонефрита могут развиться различные осложнения. Среди самых опасных:
Необходимо отметить, что без своевременного вмешательства при неблагоприятном течении заболевания осложнения могут привести к летальному исходу.
Стандартно диагностика пиелонефрита для опытного врача уролога не представляет проблемы. Особенно если речь идёт об острой форме. На заболевание обычно указывают характерные симптомы, перечисленные выше.
Однако обследование всё равно нужно. Оно помогает установить причины пиелонефрита, выявить конкретных возбудителей. Это важно, поскольку позволяет подобрать подходящий лекарственный препарат. Также анализы сдавать при пиелонефрите нужно, чтобы врач мог определить конкретную стадию и вид заболевания. Для исследований берут общий анализ крови и мочи. Обязательно проводится бакпосев мочи, также выполняется УЗИ почек.
При неосложнённом пиелонефрите терапия проводится в условиях стационара. Важную роль играет грамотно подобранные антибактериальные препараты. Именно поэтому и нужен бакпосев мочи: врач на основе полученной информации определяет, чем лечить пиелонефрит в конкретном случае, какой препарат лучше действует против определённых возбудителей.
Также пациенту оказывается помощь по дезинтоксикации организма. Поддерживается общий иммунитет.
Устанавливается специфическая диета при пиелонефрите: уменьшается количество белка и соли, всего острого, кислого.
После нормализации температуры пациент начинает получать полноценное питание. Количество жидкости в рационе должно быть повышенным.
При непроходимости в первую очередь нужно устранить препятствие к оттоку мочи. Для этого в условиях стационара устанавливают катетер. При хроническом лечении терапия будет такой же, однако отличается большей длительностью. Она может занимать около года. В период ремиссии пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение. Также важно постоянно контролировать основные показатели работы почек, следить за результатами анализа крови.
Грамотная профилактика пиелонефрита позволяет пациентам сохранить трудоспособность и не допустить перехода заболевания в хроническую стадию. Для этого необходимо оперативно проводить диагностику и проходить корректно назначенную терапию. В рамках профилактических мер необходимо:
Прогноз при своевременном выявлении заболевания благоприятный. Главное — не забывать о том, что чем раньше при подозрении на пиелонефрит будет диагностирована патология, тем выше вероятность полностью излечиться, сохранить трудоспособность, вести активный образ жизни.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
