Причины появления крови в моче. НДЦ Королев

Кровь в моче (гематурия) –  указывает на заболевания мочевыводящих путей.

Гематурия может проявляться по-разному. Чаще всего это изменение цвета мочи: она может стать розовой, коричневой, красной. Иногда в моче содержится небольшое количество эритроцитов (клеток крови) – невооруженным взглядом их не видно. Тогда установить этот признак нарушения здорового состояния получится только лабораторным способом. Временами кровь в моче может появляться как в сочетании с болевыми симптомами, так и без них.

Сопутствующие симптомы

• боль внизу живота;
• общая слабость;
• температура;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• напряжённость нижней части живота;
• признаки интоксикации — тошнота, слабость, головокружение, потеря аппетита.

У кого может проявиться гематурия?

Сгустки крови в моче по самым разным причинам наблюдаются у практически 30% взрослого населения. По статистике, кровь в моче у женщин регистрируется в большей степени. Это связано с тем, что такой симптом характерен для пиелонефрита, который у женщин встречается в 5-6 раз чаще, чем у мужчин. Серьёзный разрыв в частоте встречаемости связан с особенностями женской анатомии: мочевыводящие пути короче, поэтому вероятность инфекционного поражения выше.

Если говорить о гематурии внепочечного характера, то примерно в 20-25% причиной становится бактериальное поражение мочевого пузыря. И это заболевание также в среднем в 2-3 чаще встречается у женщин.

Разница показателей крови в моче у пожилых несколько выравнивается. Это связано с воспалением предстательной железы у мужчин в возрасте 40-50 лет. Иммунитет у представителей сильного пола начинается снижаться. Поэтому вероятность крови в моче у мужчин повышается. Но чаще этот симптом всё равно встречается у женщин. Даже в пожилом возрасте разница будет составлять примерно 1,5-2%. Точные данные зависят от методики подсчётов.

Возможные причины появления крови в моче

Продукты и лекарства

Может ли быть кровь в моче, если выделения красного цвета? Вероятность наличия крови есть, но следует оговорить: подозрительное изменение цвета мочи далеко не всегда указывает на кровь. Покраснеть она может при активном употреблении в пищу продуктов с пигментами, придающими цвет плодам (свекла, ревень, различные ягоды). Также влияют лекарственные препараты, которые принимает человек. Точный диагноз поставит только врач в результате обследования. Если проведено обследование, и кровь действительно обнаружена – это отклонение от нормы и симптом нарушений здоровья.

Патологические причины

К причинам появления крови в моче относится следующее:

1. Различные заболевания.
2. Травма почек. Удар или сильное падение может повредить ткани. В результате появляется боль, кровь в моче, возможны и другие признаки недомогания.
3. Незрелость почек у детей. Это возможно при неравномерном развитии организма.
4. Чрезмерная нагрузка на организм. Например, большие переходы, перенапряжение во время занятий в зале.

Необходимо отметить, что вне зависимости от возраста пациента или от причины появления гематурии, она всегда указывает на значительные сбои в организме. Если наблюдается моча с кровью при мочеиспускании, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Игнорирование этого способно привести к тому, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Симптомы могут стать смазанными, иногда яркие признаки патологии вообще прекращаются. Однако такое облегчение будет мнимым, не означает реального излечения.

Почему кровь в моче обнаруживается при мочеиспускании — как правило, первый вопрос при проявлении симптома. Однако причин может быть действительно много, поэтому следует в максимально короткие сроки пройти полное обследование, сдать необходимые анализы и установить причины крови в моче с высокой точностью.

Какие заболевания могут проявляться кровью в моче

Кровь в моче, боли – это неспецифические симптомы, то есть они характерны для большого количества самых разных заболеваний. Именно поэтому особое значение имеет своевременная диагностика. Появление крови в моче возможно по причине следующих заболеваний:

• Пиелонефрит или воспаление почек

Примерно у трети пациентов, которые страдают от этой патологии, наблюдаются эритроциты в моче. После проведения антибактериальной терапии неприятный симптом проходит.

• Поликистоз почек

Это врождённое заболевание, которое способно серьёзно ухудшить качество жизни пациента. Негативно сказывается на артериальном давлении. Кровь в моче обычно наблюдается при обострении заболевания, во время разрушения кисты.

• Мочекаменная болезнь

Это самая часто встречающаяся причина появления крови в моче. Камень травмирует ткани почки или мочеточника, что и провоцирует возникновение такого симптома. Обычно кровь в моче появляется одновременно с сильной почечной коликой, которая выражается острым приступом невыносимой боли, лечение в этом случае важно начать как можно быстрее. Пациент также может страдать от рвоты и тошноты. Если у больного нет приступа, то и крови в моче тоже не будет. Гематурия полностью прекращается после проведения хирургической операции и удаления всех камней.

• Поражение мочевого пузыря

Так, кровь в моче при цистите встречается относительно редко. Она в большей степени характерна для этого заболевания при полипах или даже при камнях. А вот при опухолях мочевого пузыря кровь будет постоянным симптомом.

• Заболевания мочеиспускательного канала

Кровь в моче в этом случае тоже возможна. Однако она встречается довольно редко, обычно при наличии осложнений из-за инфицирования бактериями.

• Рак почки

Это самая опасная из патологий, которые могут давать о себе знать таким образом. Необходимо помнить, что быстрое обращение к врачу помогает ранней постановке диагноза и повышает шансы на излечение. Кровь в моче не всегда означает, что это онкологическое заболевание, но исключать полностью такую вероятность нельзя.

• Проблемы со свёртыванием крови

Далеко не все заболевания, которые приводят к появлению эритроцитов в моче, имеют отношение к мочеполовой системе. Именно поэтому настолько важно провести своевременную и грамотную диагностику.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы

Это может быть сердечная недостаточность и не только. Если давление в сосудах повышено, то возможно появление крови в моче. Поэтому уролог может после приёма отправить вас к кардиологу.

• Воспаление предстательной железы у мужчин

Это особенно часто встречается у пациентов в возрасте после 40 лет. Нужно отметить, что такой симптом обычно указывает на развитие осложнений. Поэтому при его появлении нельзя медлить с обращением к специалистам.

Выше описаны самые типичные и часто встречающиеся заболевания, которые могут проявляться таким образом. Кроме того, кровь в моче возможна по причине травмы. И хотя это не заболевание, вызванное инфекцией или появлением камней, такое состояние всё равно требует медицинского вмешательства.

Гематурия как проявление осложнений других заболеваний

• Появление крови в моче возможно, если не следовать лечебным назначениям при сахарном диабете. В этом случае есть риск развития некроза почки – данное осложнение называется диабетической нефропатией: в результате повреждения почки в моче оказывается большое количество крови.
• Также гематурия возникает при определённом виде анемии. Это наследственное врождённое заболевание. При такой патологии специалисты чаще всего фиксируют такой симптом, как появление крови в моче без боли. Аутоиммунные заболевания, особенно если они затрагивают почки, также могут проявлять себя подобным образом.
• Кровь в моче может появиться как осложнение при общей интоксикации организма. Например, при отравлении ядовитыми веществами, наркотиками. Если вовремя не провести интоксикацию, ядовитые вещества вызывают повреждение почек и в результате в мочу попадают кровяные тельца.

Диагностика крови в моче

Для лечения крови в моче необходимо как можно быстрее провести диагностику. С этой целью нужно записаться на приём к терапевту, нефрологу или урологу. Диагностика проводится следующим образом:

1. Осмотр пациента, врач обычно обращает особое внимание на его внешнее состояние, на бледность кожных покровов, признаки слабости, спутанности сознания.
2. Сбор анамнеза. Врач обязательно узнаёт у пациента, какие у больного есть хронические заболевания, какие препараты он принимал недавно или принимает до сих пор. Может задать вопросы по поводу рациона, образа жизни.
3. Проведение общих анализов крови и мочи. Это стандартные виды обследования, которые позволяют специалисту получить базовую информацию.
4. Цисто- и урография. Это специфические виды обследования, которые нужны для более глубокого обследования. Цистография — рентген мочевого пузыря, который помогает установить, нет ли опухолей, в каком состоянии находится орган. Урография — рентген почек. С помощью такого обследования устанавливается наличие камней в почках и их расположение, решается вопрос с опухолями.
5. УЗИ органов мочеполовой системы, рентгенография. Обследования позволяют получить данные о состоянии тканей. Рентген и УЗИ дополняют друг друга, благодаря чему исключается вероятность ошибки при постановке диагноза.
6. Компьютерная томография. Это обследование помогает врачам получить объёмную картину, увидеть полное состояние всех тканей, а иногда и отследить изменения в динамике. Обычно компьютерная томография назначается, когда пациент страдает от нескольких патологий мочеполовой системы одновременно или когда наблюдаются осложнения.
7. МРТ почек и (или) мочевого пузыря. Такое обследование назначается редко, стандартно — в сложных случаях, если обычные анализы не помогли установить точно диагноз. Также МРТ помогает увидеть патологию сосудов, причём далеко не только крупных.

Необходимо отметить, что выше перечислены только анализы, связанные непосредственно с диагностикой мочеполовой системы. Однако врач также может назначить и другие виды обследования, например, связанные с составом крови или с исследованием состояния сердечно-сосудистой системы. Также может потребоваться проверить состояние иммунитета, чтобы исключить аутоиммунные реакции.

Методы лечения

Выбор конкретного метода лечения непосредственно зависит от поставленного диагноза. При воспалении почек, в зависимости от результатов бакпосева, подбираются антибиотики, которые подавляют патогенную микрофлору и способствуют восстановлению нормальной функции органа. Врач также может назначить симптоматические препараты, лекарства для повышения иммунитета.

Глюкокортикостероиды полезны, когда нужно подавить воспалительные процессы. Они также способны эффективно бороться с аутоиммунными сбоями в организме. Однако их назначение, приём и отмена должны проходить под строгим контролем врача.

Если кровь в моче связана с мочекаменной болезнью, в этом случае пациенту могут подобрать щелочной раствор, чтобы решить проблему без хирургического вмешательства. Касается это лишь камней, состоящих исключительно из мочевой кислоты – только они растворяются под воздействием ощелачивающей терапии. Она включает в себя пероральный приём назначенных врачом щелочных смесей, например, бикарбоната калия: по 10 мл трижды в сутки. Подобная терапия зачастую приводит к полному растворению мочевых конкрементов.

При крупных камнях делают операцию для удаления отложений и восстановления нормальной работы почек. При ярко выраженной почечной недостаточности возможна трансплантация почки. Необходимо отметить, что в большинстве случаев лечение носит комплексный характер. Пациенту часто прописывают средства, которые помогают справляться с симптомами заболевания с учётом общего состояния. Также в большинстве случаев поднимают иммунитет.

Почему важно своевременно обращаться к урологу

Своевременное обращение к урологу при обнаружении крови в моче решит сразу несколько важных задач:

1. Будет поставлен диагноз, основанный на всестороннем обследовании, включающем в себя как лабораторные анализы, так и аппаратные исследования.
2. Удастся как можно раньше начать лечение. Это особенно важно, если кровь в моче связана с онкологическими заболеваниями, у которых успех излечения зачастую прямо пропорционален стадии выявления заболевания – чем раньше записаться к врачу урологу на приём, тем благоприятнее будет прогноз.
3. Грамотно назначенное лечение позволит как можно быстрее вернуться к полноценной жизни без боли и жестких ограничений.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев