Острый и хронический простатит. НДЦ Королев

15.05.2023
Острый и хронический простатит: симптомы, диагностика, лечение
Острый и хронический простатит: симптомы, диагностика, лечение

Простатит  вызывает неприятные ощущения и ведет к расстройству сексуальной функции. Поэтому болезнь нельзя оставлять без внимания, больному необходимо тщательное и адекватное лечение, направленное на прекращение воспалительного процесса. Лечением простатита занимается уролог – именно к нему следует обратиться при появлении первых симптомов.

У мужчин под мочевым пузырем находится предстательная железа (простата) – округлый орган размером с грецкий орех. Она состоит из мышц, соединительной ткани и железистых клеток, которые вырабатывают секрет, входящий в состав спермы. От работы простаты во многом зависит мужское физическое и психологическое здоровье, поэтому урологи образно называют этот орган вторым сердцем мужчины. Воспаление простаты называется простатит – это самое распространенное заболевание мужской мочеполовой сферы.

Кто подвержен заболеванию

Более 30% обращений к мужскому урологу вызвано воспалением предстательной железы. По статистике примерно 9% мужчин страдают от этой болезни, что сопоставимо с распространенностью сахарного диабета и ишемической болезни сердца. В отдельных возрастных группах процент заболеваемости доходит до 40. Заболеванию подвержены мужчины от 25 до 50 лет. Чем больше возраст, тем выше риск развития патологии: в группе 50-59 лет больных в три раза больше, чем в группе 20-40 лет.

В группе риска находятся мужчины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • инфицированные или болевшие ранее ИППП;
  • ведущие неупорядоченную половую жизнь;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • с врожденными патологиями строения простаты;
  • с несбалансированным гормональным фоном.

Часто к простатиту приводит переохлаждение организма или области промежности.

Поэтому от заболевания чаще страдают те, кто живет в регионах с холодным и влажным климатом, а на юге оно менее распространено. Чаще остальных болеют мужчины, профессия которых связана с долгим нахождением на улице в холодное время года, ведущие нерегулярную или беспорядочную половую жизнь.

Причины

Инфекционные факторы

Помимо переохлаждения, частая причина простатита – бактериальная инфекция. Обычно микроорганизмы попадают в предстательную железу во время полового акта или при проведении инструментального обследования мочевых путей. Реже заражение происходит через кровь, причем в железе могут оказаться бактерии из самых отдаленных частей тела, например из кариозного зуба. Наиболее часто в простату попадают грамотрицательные микроорганизмы:

  • стрептококки,
  • золотистый стафилококк,
  • синегнойные палочки,
  • кишечные палочки,
  • энтерококки.

Здоровый организм хорошо сопротивляется инфекциям, но если иммунитет понижен, попавшие в железу бактерии начинают размножаться, что приводит к ее воспалению.

Предрасполагающим фактором для развития бактериального простатита считаются злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическим веществами и другие формы интоксикации.

Неинфекционные факторы

Простатит может быть вызван неинфекционными факторами:

  • рефлюксом мочи в простату из-за хронического спазма уретры;
  • нарушением кровообращения в малом тазу;
  • длительным отсутствием сексуальной жизни, приводящим к застою секрета;
  • малоподвижным образом жизни;
  • систематическим переохлаждением;
  • психическими и физическими перегрузками.

Развитие воспаления могут спровоцировать травмы спинного мозга, аденома простаты, хронические запоры, недостаточное количество тестостерона в организме и другие причины неинфекционного характера.

Формы простатита

В зависимости от симптомов и длительности выделяют простатит острого и хронического типа.

Согласно полной классификации существует пять категорий простатита:

  1. Острый бактериальный.
  2. Хронический бактериальный.
  3. Хронический воспалительного характера.
  4. Хронический невоспалительного характера.
  5. Бессимптомный воспалительный.
  • Острый бактериальный простатит

Вызывается болезнетворными микроорганизмами, попавшими в предстательную железу из мочеиспускательного канала или через кровь и лимфу. Это тяжелое системное заболевание, протекающее с резкой болью и высокой температурой, опасное осложнениями. Требует неотложной медицинской помощи. При адекватно подобранных медикаментах оно полностью излечивается, не оставляя следов.

  • Хронический простатит

Вялотекущее заболевание, от которого нельзя полностью избавиться, но можно достигать длительных ремиссий – 5 и более лет. Возникает самостоятельно или вследствие частых рецидивов острого простатита. Постоянный воспалительный процесс приводит к изменениям в тканях простаты, которые не поддаются излечению и провоцируют периодическое обострение простатита.

  • Бессимптомная хроническая форма

Обнаруживают при хирургическом вмешательстве или на вскрытии. Причиной патологии является бактериальное инфицирование или физиологические особенности организма: гормональный дисбаланс, возрастные изменения в тканях, новообразования.

Симптоматика

Симптомы простатита у мужчин разнообразны и зависят от его формы. Все они сводятся к нарушениям мочеиспускания и болевым ощущениям. По механизму возникновения их можно разделить на три группы:

  1. Нарушения мочеиспускания, вызванные отеками ткани предстательной железы и сужением мочеиспускательного канала. Моча может выходить прерывистой или вялой струей, вытекать каплями. Часто возникают сложности с началом мочеиспускания или, посетив уборную, больной не чувствует, что мочевой пузырь полностью опорожнен.
  2. Симптомы, вызванные раздражением нервных окончаний, – частое стремление к мочеиспусканию, недержание мочи или ее выделение маленькими порциями, внезапное резкое и сильное желание опорожнить пузырь.
  3. Боль – чувствуется в нижней части живота, на внутренней стороне бедер, в паху, пояснице.

При остром воспалении температура поднимается до 38-40°C, может начаться озноб. Боль концентрируется в крестце и зоне промежности, иногда отдает в прямую кишку. Выделение мочи и кала затруднено, проходит с болью.

При хронической форме заболевания боль слабая, во время мочеиспускания и дефекации возникают неприятные ощущения. Температура нормальная, иногда поднимается до 37-38° C. Типичный симптом хронического простатита – незначительные выделения из отверстия уретры.

Возможные осложнения

Если своевременно не начать лечение острого простатита, может развиться гнойный процесс с формированием абсцесса в предстательной железе.

  • Когда гной скапливается в тканях простаты, больной чувствует сильную пульсирующую боль в промежности.
  • Ткани железы расплавляются, формируется замкнутый гнойник.
  • Он может прорваться в брюшную полость – тогда разовьется перитонит, начнется сепсис.
  • Если абсцесс прорвется в мочеиспускательный канал, моча станет мутной, с примесью гноя и резким запахом.
  • Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям и начнется цистит, если инфекционный процесс захватит почки – пиелонефрит.
  • При открытии гнойника в прямую кишку в кале появятся гной и слизь.
  • Абсцесс простаты представляет угрозу для жизни, в 3-16 % случаев это состояние заканчивается смертью больного.

Хроническая форма опасна в первую очередь переходом воспаления на яички и их придатки, что может привести к бесплодию. Продолжительный хронический процесс ведет к половой слабости, непроизвольному истечению урины, появлению доброкачественных и злокачественных опухолей простаты.

Диагностика

При обнаружении первых признаков воспаления следует немедленно обратиться в профильное медицинское учреждение. В Национальном диагностическом центре уролог проведёт дифференцированную диагностику, исключит заболевания, имеющие похожую симптоматику, и определит категорию простатита.

Диагностика простатита начинается с опроса по поводу местоположения и интенсивности боли, особенностей мочеиспускания. Затем врач проведет ректальное обследование железы, введя указательный палец в задний проход – так можно ощупать простату, определить ее размер и твердость. При остром простатите железа отечная и болезненная.

Анализы при простатите включают сбор и исследование биологических жидкостей. Основным диагностическим исследованием в определении простатита является посев секрета простаты на наличие патогенной микрофлоры. Дополнительно нужно будет провести анализы крови и мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря, трансректальное УЗИ простаты.

Особенности лечения острой и хронической формы простатита

После завершения обследования врач составит программу терапии. Лечение простатита комплексное. Каждому пациенту подбирается индивидуальная схема.

Так как существует несколько категорий болезни, единого алгоритма лечения нет.

Нельзя лечиться самостоятельно, принимая такие же лекарства, какие выписали родственнику или знакомому.

При острой форме заболевания назначают антибиотики. Для снятия боли при простатите используют анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи, микроклизмы. Если есть подозрение на появление гноя в простате, показана госпитализация, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство. Острый простатит считается вылеченным, когда полностью восстановятся ткани железы и ее функции, нормализуется состав секрета, в посеве биологических жидкостей не будет выявлено возбудителей.

Хроническое воспаление инфекционной природы требует длительного приема антибиотиков. Курс лечения доходит до месяца и более. Современные препараты от простатита при пероральном приеме великолепно достигают тканей железы, освобождая их от бактерий. Одновременно назначают средства, приводящие в норму тонус мускулатуры уретры – это необходимо для увеличения периода ремиссии. В лечении используют нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, физиотерапию, специальные упражнения при простатите.

Каковы шансы на выздоровление

  • Прогноз при остром заболевании благоприятный. Воспаление легко остановить, правильно подобрав антибиотики при простатите.
  • Хроническую форму невозможно вылечить, даже если использовать самое современное и эффективное лечение простатита. Но она чаще всего протекает бессимптомно, поэтому не доставляет неудобств в период ремиссии, а при обострении достаточно правильно купировать приступ, чтобы избежать боли и других неприятных явлений.

Как не допустить появления болезни

Профилактика простатита направлена на устранение факторов, вызывающих заболевание. Чтобы избежать проблем с мужским здоровьем, необходимо:

  • Правильно питаться, ограничивая употребление острых и жирных блюд.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Больше двигаться.
  • Важно вести регулярную сексуальную жизнь, чтобы предстательная железа тренировалась – вырабатывала секрет и регулярно от него освобождалась. Если секрет будет застаиваться, возникает так называемый застойный простатит – он очень плохо поддается лечению.
  • Для полного освобождения предстательной железы, улучшения ее тонуса и циркуляции крови полезны курсы лечебного массажа простаты. Процедура противопоказана при острой бактериальной форме заболевания, абсцессе, геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Заметив первые признаки простатита – дискомфорт в паху, аномалии мочеиспускания, проблемы с эрекцией и семяизвержением – необходимо записаться на прием врача уролога в Национальный диагностический центр, пройти обследование.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

 

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев