Частое мочеиспускание: причины и лечение. НДЦ Королев

Частое мочеиспускание — это потребность мочиться чаще, чем обычно для конкретного человека. При этом выделение мочи может быть неизменным, увеличенным или сниженным. Причины учащенного мочеиспускания разнообразны – от физиологических процессов до поражения почек, мочевыводящих путей и внепочечных заболеваний. Этот симптом нередко сильно влияет на сон, работоспособность и общее самочувствие. При его появлении рекомендуется обратиться к врачу.

Нормальная частота мочеиспускания

Нормальный суточный объем мочи составляет около 2 литров. Она выделяется неравномерно в течение суток. В среднем количество посещений туалета составляет 5 – 10 раз, из них ночью – не более 1 раза.

Временное увеличение частоты мочеиспускания появляется при употреблении большого количества жидкости, в том числе кофеин-содержащих напитков. Среди продуктов с мочегонным эффектом – зеленый чай, арбуз, клюква и брусника, овощи и фрукты. Частое мочеиспускание по ночам может быть связано с употреблением жидкости перед сном.

Если потребность в посещении туалета возникает более 10 раз в сутки – специалисты говорят о поллакиурии.

Частые ночные мочеиспускания у женщин называются никтурией.

Виды и причины учащенного мочеиспускания

У многих людей поллакиурия – временное явление, которое быстро проходит. Нерегулярные жалобы на учащенное мочеиспускание не вызваны какими-либо заболеваниями и не требуют специального лечения.

Физиологические причины такого состояния:

• обильное питье, превышающее потребности организма и потери жидкости с потом;
• снижение резервуарной функции мочевого пузыря при беременности;
• переохлаждение;
• физиологическое течение климакса;
• прием мочегонных препаратов для лечения отечного синдрома.

Патологическое частое мочеиспускание

Служит симптомом многих заболеваний. Независимо от пола оно встречается в таких случаях:

• При мочекаменной болезни конкременты могут раздражать стенки мочевыводящих путей и усиливать их сокращение. При этом в моче появляется примесь крови. При прогрессировании заболевания оно может осложниться почечной коликой. Современное лечение мочекаменной болезни проводится с использованием малоинвазивных технологий и не требует долгой госпитализации.
• Мочевые инфекции (цистит, уретрит) сопровождаются воспалением и раздражением тканей, при этом возникает частое мочеиспускание, однократный объем мочи резко снижается, она мутнеет, возникает боль и жжение при выделении мочи, нередко повышается температура тела. Причиной инфекций становится кишечная палочка, кокки или микроорганизмы, передающиеся половым путем. Эти болезни чаще регистрируются у девушек и молодых женщин.
• Интерстициальный цистит – хроническое неинфекционное воспаление стенки мочевого пузыря с прогрессирующим нарушением его функции. Для него характерно учащенное болезненное мочеиспускание. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем эффективнее терапия этого заболевания.
• Пиелонефрит часто сопровождает поллакиурия из-за увеличения суточного объема мочи. Особенно это заметно на поздних стадиях болезни, когда диурез может достигать 3 – 5 литров и более. Это заболевание требует обязательного лечения у уролога, так как вызывает почечную недостаточность.
• При сахарном диабете возникает частое мочеиспускание без боли при повышении уровня глюкозы в крови более 10 ммоль/л. Сахар в такой концентрации интенсивно проникает через мембрану почечного клубочка и «вытягивает» за собой воду. Еще одна причина – повышенный риск развития пиелонефрита у людей с диабетом. Им необходимо контролировать частоту мочеиспускания, и при ее увеличении сразу обращаться к врачу. Обезвоживание при диабете может спровоцировать диабетический кетоацидоз и кому.
• Гиперактивный мочевой пузырь сопровождается сокращением его мышц даже при незначительном количестве накопившейся мочи. Это приводит к внезапным сильным позывам и может стать причиной недержания.
• Несахарный диабет вызывает учащенное мочеиспускание без боли из-за нарушений в работе антидиуретического гормона. Антидиуретический гормон помогает почкам реабсорбировать жидкость.
• Люди с определенными заболеваниями почек (такими как интерстициальный нефрит или повреждение почек в результате серповидно-клеточной анемии) также могут чрезмерно часто мочиться, поскольку эти заболевания уменьшают количество реабсорбируемой почками жидкости.
• Патологические психические состояния – паническая атака, дисфункция нервной системы, невроз, анорексия также могут стать причиной поллакиурии.
• Радиотерапия на область органов таза может осложниться лучевым поражением мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы при поллакиурии

Во многих случаях учащенное мочеиспускание сопровождается другими симптомами. Они используются для дифференциальной диагностики причины нарушения мочеиспускания, поэтому о таких признаках следует сообщить врачу:

• боль, жжение, резь при частом мочеиспускании;
• затрудненный отток мочи, слабая струя;
• боли в пояснице или в нижней части живота;
• недомогание, повышенная температура тела;
• изменение цвета или запаха мочи;
• увеличение или уменьшение объема одной порции мочи;
• потеря контроля за мочеиспусканием;
• патологические выделения из влагалища и/или уретры;
• быстрое снижение веса;
• усиление жажды или аппетита.

Возможные причины учащенного мочеиспускания у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин, помимо общих с женщинами причин, нередко связано с такими заболеваниями:

• Доброкачественная опухоль (аденома) простаты в начале своего развития раздражает рецепторы шейки мочевого пузыря и вызывает его более частое сокращение. При этом заболевании встречается никтурия – ночные походы в туалет. Дополнительные симптомы могут включать затрудненное мочеиспускание, подтекание мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Воспаление простаты (простатит) сопровождается частым болезненным мочеиспусканием.

Возможные заболевания при учащенном мочеиспускании у женщин

Частое мочеиспускание может развиваться у женщин, причины его – заболевания женской половой системы, климактерий, беременность:

• Миома матки у некоторых женщин давит на стенку мочевого пузыря и нарушает его резервуарную функцию. Такой же признак возникает и при других опухолях тазовых органов.
• Выраженный эндометриоз может поражать мочевой пузырь и вызывать раздражение его слизистой.
• При климаксе и в менопаузе увеличивается риск слабости тазовых мышц, в том числе сфинктера мочевого пузыря.
• Частое мочеиспускание у женщин во время беременности может быть физиологическим. Оно связано с увеличением объема циркулирующей крови, а также с механическим давлением увеличенной матки на мочевой пузырь.
• У беременных повышен риск развития инфекций, в том числе пиелонефрита и цистита. Эти заболевания также сопровождаются ростом числа мочеиспусканий за сутки.

Диагностика

При появлении учащенного мочеиспускания необходимо обратиться к терапевту. Он проведет предварительную диагностику для определения причин патологии. Самая частая причина частого мочеиспускания с болью у женщин – инфекционный цистит, у мужчин – гиперплазия предстательной железы.

В дальнейшем пациента могут направить к урологу, нефрологу, эндокринологу, гинекологу.

Врач может задать несколько вопросов, связанных с проблемой:

• как давно появились симптомы;
• какие еще патологические проявления имеются;
• в каких ситуациях увеличивается частота мочеиспускания.

Диагностический минимум при поллакиурии включает анализы крови, мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие методы диагностики. Врач уролог назначает такие исследования:

• бактериологическое исследование мочи;
• ПЦР-диагностика инфекций;
• анализ крови на ПСА;
• цистоскопия и уретероскопия;
• биопсия слизистой мочевого пузыря;
• комплексное уродинамическое исследование;
• трансректальное УЗИ простаты;
• рентгенография и урография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Важность своевременного обращения к врачу

Частое мочеиспускание требует раннего обращения к урологу за медицинской помощью:

• оно может быть симптомом тяжелых заболеваний;
• поллакиурия значительно снижает качество жизни;
• во многих случаях своевременная терапия помогает полностью устранить этот симптом;
• поллакиурия встречается при поражении разных органов и систем, поэтому риск ошибиться при самолечении очень велик.

При проблемах с мочевыводящей системой и предстательной железой следует записаться на прием к урологу.

Методики лечения

Для объективной характеристики объема мочи следует вести дневник мочеиспускания. Как минимум в течение 3 дней следует отмечать:

• количество выпитой жидкости;
• объем мочи за сутки;
• количество мочеиспусканий днем и ночью;
• вес тела;
• принимаемые препараты, прежде всего мочегонные.

Эти данные помогут врачу оценить тяжесть состояния.

Лечение учащенного мочеиспускания зависит от его причины:

• при инфекциях показаны антибиотики;
• если причины частого мочеиспускания связаны с аденомой простаты у мужчин, необходимы препараты, уменьшающие ее объем;
• при сахарном диабете показаны средства для снижения уровня сахара в крови;
• лечение гинекологических заболеваний нередко включает гормональные препараты;
• терапия гиперактивного мочевого пузыря включает применение антихолинергических средств.

Хирургическое лечение

Возможно при опухолях вовлеченных органов, а также при мочекаменной болезни и слабости мышц тазового дна.

Рекомендации для повседневного режима

Есть общие способы, как избавиться от частого мочеиспускания в домашних условиях:

• не употреблять воду перед сном;
• снизить употребление напитков с кофеином, цитрусовых и томатного соков, алкоголя;
• избегать переохлаждения;
• делать упражнения Кегеля для тренировки тазовых мышц;
• увеличить употребление клетчатки, избегать запоров.

Частое мочеиспускание – распространенная проблема. Однако с ней можно и нужно бороться. Устранение этого симптома возможно только после коррекции заболевания, ставшего его причиной.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

+7(495)236-71-17

Оставить заявку на сайте:

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).

 С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев