Внематочная беременность (эктопическая) подразумевает прикрепление (имплантацию) плодного яйца вне полости матки, т.е. за ее пределами.
Патологическое прикрепление плодного яйца происходит в случае нарушения транспорта оплодотворенной яйцеклетки. В данном состоянии врач гинеколог всегда отмечает факторы риска:
По локализации внематочная беременность может быть следующих видов:
По клинической классификации она встречается:
Соответственно, разделяется на осложненную и без осложнений.
Клиническая картина или жалобы зависят прежде всего от срока беременности — нарушилась она или нет, появились ли осложнения. Женщина отмечает умеренные боли внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку на фоне задержки менструации, но могут быть и скудные кровянистые выделения из половых путей.
Если же эктопическая беременность нарушена, то клинические проявления будут более выражены: боль острее, тошнота, возможно, рвота, головокружение, обморок, кровянистые выделения. При внутрибрюшном кровотечении вследствие разрыва тканей яичника или трубы эти симптомы нарастают очень быстро, что требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи.
Если беременность прогрессирует (еще не нарушилась), то женщина с вышеописанными жалобами обращается на прием в отделение акушерства и гинекологии. Во время осмотра акушер обращает внимание на следующее:
Клинические проявления эктопической беременности очень разнообразны и зависят от локализации плодного яйца, поэтому основные методы диагностики – это УЗИ органов малого таза и уровень общего бета ХГЧ в динамике (дважды с интервалом в 48 часов).
В подавляющем большинстве ситуаций результаты обследования вносят ясность в понимание клинической картины у каждой пациентки. В сложных случаях (например, брюшная беременность) может потребоваться сделать МРТ таза, либо лапароскопию.
Еще до визита к доктору женщины при задержке менструации проводят в домашних условиях мочевой тест на беременность, но, в случае подтверждения беременности, тест не дает никакого предположительного ответа о локализации и точном сроке беременности. Поэтому очень важно при задержке менструации на 1 неделю записаться на прием врача акушера-гинеколога.
Внематочная беременность чревата жизнеугрожающими состояниями, поэтому при подозрении на внематочную беременность, женщина госпитализируется в гинекологическое отделение стационара. Лечение – хирургическое. Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов и прежде всего от состояния женщины и от того, нарушена ли беременность.
В редких случаях в стационаре могут применить консервативную терапию – введение метотрексата, но подобный метод применим только если нет осложнений. Вопрос сохранения трубы или яичника всегда решается индивидуально, но с соблюдением принципа максимально сохранить орган и репродуктивную функцию пациентки.
После выписки из стационара женщине нужны реабилитационные меры:
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время).
С уважением,
команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
