Привычный выкидыш (невынашивание беременности) НДЦ Королев

Две и более потерь беременности в сроке до 22х недель – это привычный выкидыш.

Причины, факторы риска, жалобы

Чем меньше срок, при котором происходит прерывание беременности, тем более вероятно наличие генетических (хромосомных) отклонений у эмбриона. Помимо генетических причин, к выкидышу (в т.ч. к повторному) могут приводить эндокринные, аутоиммунные и тромбофилические отклонения.

Факторы риска:

• возраст беременной старше 35 лет;
• возраст отца более 40 лет;
• ожирение или дефицит массы тела;
• злоупотребление алкоголем и табаком;
• воздействие токсических и отравляющих веществ;
• различные хронические заболевания;
• инфекционные заболевания, как в острой, так и в хронической форме, особенно, во время беременности;
• гинекологические заболевания и пороки развития органов репродуктивной системы;
• беременность, наступившая с помощью репродуктивных технологий и др.

Основные жалобы пациентки – это кровянистые выделения разной интенсивности и боли внизу живота и/или в поясничной области. Вне беременности женщина жалуется на невозможность выносить беременность. Могут быть жалобы на нарушения менструального цикла, которые и приводят к привычному невынашиванию, на выделения и боли, свойственные воспалительным процессам в малом тазу.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза является сведения пациентки о потерях 2-х и более беременностей.

Прием врача гинеколога с обследованием пациентки необходим еще на этапе подготовки к беременности. Паре рекомендуют пройти цитогенетическое обследование (кариотип) для исключения хромосомной патологии. Если женщина не обследовалась для выявления антифосфолипидного синдрома (АФС), то необходимо начать его после первого визита (интервал между исследования должен быть не менее 12 недель). Обязательно обследование пациентки (анализ крови на гормоны) для выявления патологии щитовидной железы, либо других эндокринных органов.

Важна ранняя диагностика анемии и своевременное устранение дефицита железа, поскольку снижается риск ранней потери беременности при нормальном уровне ферритина в крови. В обязательном порядке должно быть обследование на генетические маркеры тромбофилии (склонность к тромбообразованию), остальные инструментальные и лабораторные обследования назначаются пациентке согласно плану ведения беременности. Вне беременности рекомендовано направлять партнера пациентки сделать спермограмму. Обследование пары должно быть начато одновременно.

Конечно, пациентке проводится УЗИ матки и придатков, но в ряде случаев требуется гистероскопия и эхогистеросальпингоскопия (для оценки состояния полости матки и проходимости маточных труб) – до беременности.

Лечение и профилактика

Лечение пациентке или паре назначается соответственно выявленной причине невынашивания беременности, согласно существующим российским рекомендациям. Это могут быть препараты прогестеронового ряда, из группы антикоагулянтов, для лечения анемии, купирования воспалительных процессов и т.д. При выявлении хирургической патологии определяется необходимый объем оперативного лечения.

К методам профилактики относятся:

• планирование беременности в возрасте до 35 лет;
• недопущение искусственных абортов;
• исключение воспаления органов репродуктивной системы;
• при выявлении патологий – своевременное лечение, отказ от вредных привычек.

Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.

Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:

Записаться к врачу по телефону:

 +7 (495) 236-71-17 

Оставить заявку на сайте:

korolev-mrt.ru

korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)

С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев