Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром, ПМС), как следует из определения, возникает у женщины всегда во второй половине менструального цикла, т.е. в лютеиновую фазу.
ПМС — это сложный комплекс соматических и психических расстройств, влияющих на качество жизни женщины в репродуктивном периоде и первые проявления могут появиться в любой период после менархе, а закончиться только с наступлением менопаузы.
Около 50 % женщин страдают им в той или иной степени, вплоть до тяжелой формы дисфорических расстройств (перепады настроения, приступы гнева, раздражительности, постоянной напряженности выходят на первый план среди жалоб).
Главной отличительной особенностью ПМС является обязательная цикличность симптомов вне зависимости от их направленности, т.е. возникают они всегда перед началом нового менструального цикла за неделю-две и проходят после начала менструации. Проявления ПМС многообразны, насчитывается около 150 различных симптомов, но чаще всего встречаются только некоторые из них:
При легкой степени предменструального симптома дискомфорт начинается за несколько дней до менструации и проходит с началом менструации; чем раньше до начала менструации возникают симптомы, тем сложнее переносится это состояние и тем выше степень сложности синдрома. По превалированию отдельных симптомов (или их групп) в ПМС выделяют следующие формы:
В диагностике синдрома предменструального напряжения врач гинеколог исключает наличие другой патологии со схожими симптомами (гипотиреоз, гипертиреоз, повышение уровня кортизола крови и др.), для чего проводится соответствующее обследование. Важнейшим вопросом в диагностике ПМС является опрос пациентки с проведением анкетирования. Необходимо в течение 2-3 циклов самостоятельное заполнение менструальной карты с указанием всех симптомов, которые специалист оценивает для выявления цикличности жалоб, необходимого критерия в этой патологии. Дополнительно пациентке назначается:
В лечении предменструального синдрома очень важная роль отведена следующему:
Применение комплексных поливитаминных препаратов возможно, но они носят лишь вспомогательный характер, эффективность их в лечении синдрома предменструального напряжения не доказана. Из лекарств, применяемых для медикаментозной терапии ПМС возможно назначение препаратов из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или противозачаточных таблеток, поскольку они обладают нужным лечебным эффектом. Это наиболее часто применяемые препараты, но самостоятельное их применение не должно рассматриваться пациенткой, только по рекомендации врача. При тяжелых формах синдрома пациентке назначают антидепрессанты в комбинации с сеансами психотерапии.
Прием врача гинеколога для пациенток с ПМС должен быть обязательным, поскольку у этих категорий пациенток высок развития климактерического синдрома в будущем и осложнений, связанных с ним.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
