Репродуктивная функция женщины в течение жизни претерпевает существенные изменения: сначала активно развивается, чтобы женщина могла выносить и родить ребенка, а после определенного возраста постепенно угасает.
Одним из значимых этапов угасания является постменопауза, начинающая свой отсчет через год после последней менструации. Этот период в жизни женщины может быть спокойным, но может и осложниться различными клиническими проявлениями, свойственными постепенному снижению эстрогенной насыщенности (дефицит эстрогенов). Постменопауза – это не заболевание, а естественный физиологический процесс. Осложнения, свойственные этому процессу, относятся к тому или иному заболеванию.
Ранние проявления осложненной постменопаузы – это приливы: ощущения внезапного жара в верхней половине туловища и лице, потливость, учащенное сердцебиение. Женщину могут беспокоить головные боли, изменчивость настроения, перепады артериального давления. Нарушения сна в виде трудностей засыпания, частых пробуждений или бессонницы также характерны для этого периода. Эти симптомы без соответствующего лечения могут беспокоить женщину в течение длительного времени.
Могут присоединиться следующие проявления:
При отсутствии лечения женщина оказывается в группе риска по развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, развитию остеопороза, что повышает риск переломов костей, и особенно опасного – перелома шейки бедра. Внешне женщина тоже меняется достаточно быстро:
Это проявления андрогенного влияния гормонов на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов (женских половых гормонов). Соотношение меняется в сторону мужских половых гормонов, а это ведет к появлению избыточного роста волос на верхней губе и подбородке, голос может стать более низким.
Обследование пациентки в постменопаузальном периоде преследует цель выявить не только уже имеющиеся нарушения, но и предотвратить развитие других, более поздних по времени. Поэтому на приеме врач, помимо обычного гинекологического осмотра, проводит оценку общего состояния, измеряет рост и вес, уровень артериального давления, измеряет объем талии и бедер (для оценки степени ожирения при избыточном весе). Уделяется внимание вредным привычкам (курение повышает риск остеопороза) и назначает необходимые анализы и обследования:
Обязательным является обследование молочных желез – УЗИ и маммография, УЗИ органов малого таза, по показаниям – УЗИ брюшной полости и денситометрия (измерение минеральной плотности костной ткани).
По результатам обследования врач гинеколог назначает необходимую терапию. Очень важно учитывать пожелания пациентки в выборе подходящих для неё препаратов, так как они весьма различны по форме приема (таблетки, крема, гели, внутриматочные гормональные системы). Если нет противопоказаний, то препаратами выбора в лечении климактерического синдрома являются гормоносодержащие лекарственные средства (МГТ – менопаузальная гормонотерапия). Очень важным является разъяснение пациентке о пользе такой терапии, поскольку многие и в наше время боятся принимать «гормоны». При персонифицированном и грамотном подборе лекарства побочные эффекты сводятся к минимуму.
Другая группа лекарств – симптоматические средства, эффективность их варьирует у разных женщин, при легком течении климактерического синдрома они могут на время облегчить состояние. В лечении средней и тяжелой степени синдрома могут применяться антидепрессанты, препараты для лечения остеопороза и др. Важное значение в комплексной терапии играет правильный образ жизни:
Эти рекомендации актуальны и для профилактики развития климактерического синдрома.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
