Первичная аменорея – это отсутствие менструаций в 15 лет (при условии развития вторичных половых признаков) или через 3 года после их появления, а также отсутствие развития вторичных половых признаков и менструации к 13 годам.
Первичная аменорея в большей части случаев является последовательным проявлением патологий, связанных с хромосомными (генетическими) мутациями. У таких пациенток другие признаки генетической «поломки» могут обозначиться гораздо ранее, чем первичная аменорея.
Хромосомные аномалии могут затрагивать строение и функцию не только матки, яичников, но и структур головного мозга, что влечет за собой нарушение продукции соответствующих гормонов. Одно из следствий генетической мутации – это отсутствие развития матки, либо пороки ее развития, анатомические дефекты развития влагалища или девственной плевы. Эти причины приводят к развитию маточной формы первичной аменореи.
Исходя из названия патологии, основной жалобой пациентки будет отсутствие менструаций. Другие жалобы могут сопутствовать этому состоянию, поэтому опрос пациентки специалистом в отделении акушерства и гинекологии проводится тщательно, особое внимание уделяется следующим особенностям:
Во время осмотра врач гинеколог анализирует весоростовые показатели, степень развития вторичных половых признаков, при гинекологическом осмотре оценивается состояние наружных и внутренних половых органов.
Лабораторная диагностика показана пациенткам с первичной аменореей в обязательном порядке. Это гормональные исследования, оценка гормонального статуса:
При подозрении на хромосомные дефекты рекомендовано кариотипирование. Инструментальные методы исследования при первичной аменорее следующие:
Лечение первичной аменореи зависит от причин нарушений, лежащих в основе заболевания. Медикаментозная терапия может быть длительной, при хромосомных заболеваниях вплоть до менопаузального возраста. В таких случаях – это заместительная гормональная терапия, цель которой в достижении регулярности менструального цикла, профилактике возможных осложнений.
Вопрос о желаемой беременности в будущем решается индивидуально, исходя из клинической ситуации. У части пациенток есть показания для проведения оперативного вмешательства, например, при атрезии девственной плевы проводится пластическая операция, как и в ряде других пороков развития.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
