Киста яичника – это всегда полостное образование, с различным содержимым внутри этой полости. Соответственно кисты яичника очень отличаются по происхождению, клиническому течению.
Функциональные кисты – это фолликулярная киста и киста желтого тела. Название «функциональная» означает, что эти образования абсолютно доброкачественные, зависят от менструального цикла и обычно проходят самостоятельно, без лечения (лечение чаще всего и не требуется). Данные кисты иногда могут беспокоить пациентку тяжестью внизу живота, нарушением менструального цикла, легко обнаруживаются при ультразвуковом исследовании матки и придатков (представлены одной полостью, редко двумя и более в случае с лютеиновой кистой), проходят через 2-3 менструальных цикла самостоятельно, либо с помощью коротких схем лечения (консервативная терапия). Могут повторяться в жизни неоднократно, в некоторых случаях, редко, при наличии провоцирующих факторов, осложняются разрывом, внутрибрюшным кровотечением и необходимостью оперативного вмешательства.
Другие кисты, которые чаще становятся «находкой» при ультразвуковом исследовании – это эндометриоидные и дермоидные (тератома) кисты. При маленьких размерах этих кист жалоб у женщины не бывает, но при достижении ими определенных размеров возникают отклонения в менструальном цикле, могут беспокоить боли тянущего характера внизу живота, сложности с зачатием. Эндометриоидная киста является проявлением такого заболевания как эндометриоз и при ультразвуковом исследования у женщины может также обнаруживаться поражение матки, шейки матки, а в случае проведения диагностической лапароскопии и эндометриоз брюшины, с поражением соседних с маткой органов. Лечение эндометриоидных кист исключительно хирургическое, маленькие кисты наблюдают, а с увеличением размера, либо наличии других показаний проводится органосохраняющая операция по удалению кисты. Эндометриоз – заболевание рецидивирующие, поэтому повторное возникновение эндометриоидной кисты яичника возможно, таким пациенткам должна быть назначена противорецидивная терапия. Эндометриоидные кисты могут быть как односторонние, так и двусторонние, в отличие от функциональных кист.
Дермоидная киста характерных клинических проявлений не имеет, симптомы схожи с проявлениями при наличии других кист яичника. По происхождению и содержанию она очень отличается от всех кист яичника, что проявляется типичной ультразвуковой картиной. Содержимое дермоидной кисты может состоять из жировой ткани, волос и даже зачатков зубов. При обнаружении такой кисты пациентке показано оперативное лечение вне зависимости от размера кисты и отсутствия жалоб, так как высок риск развития злокачественных образований яичника.
Другие кисты яичника относятся к опухолям, среди которых есть доброкачественные, склонные к перерождению, т.е. пограничные образования. Эти кисты отличаются своей структурой от выше указанных наличием полостей более одной, множества перегородок, внутристеночными выростами, наличием зон усиленного кровотока и т.д. Специфической клинической картиной не отличаются, жалобы схожи как при других кистах яичника (исключение – эндометриоидные).
Выявить кисту яичника возможно еще во время гинекологического осмотра, но только если она увеличилась до размера пальпируемого образования. Для диагностики кист яичника самый доступный способ – ультразвуковое исследование органов малого таза, которое является достаточным для диагностики функциональных кист, в остальных случаях может потребоваться проведение более сложных обследований – это диагностическая лапароскопия (в таком случае и лечебная) и МРТ органов малого таза. При подозрении на злокачественную природу кисты сдаются анализы на онкомаркеры (кровь).
Лечение кист, за исключением функциональных – оперативное. Показания для хирургического лечения определяются размерами и структурой кисты, наличием жалоб и/или осложнений; единого алгоритма в данном вопросе нет, решение принимается индивидуально. Наличие кисты предполагает определенный риск осложнений (разрыв кисты, перекрут ее ножки, нагноение, озлокачествление), поэтому при наличии показаний оперативное лечение должно проводиться в ближайшие сроки от момента обнаружения кисты.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
