Инфекция мочевых путей при беременности (ИМП) – это заболевания мочевыделительной системы, вне зависимости от наличия симптомов, т.е. симптомная или бессимптомная.
Бессимптомная бактериурия – это обнаружение бактерий в количествах, выше допустимых, в средней порции мочи. Это острый процесс, инфекционно-воспалительного характера с распространением не только на мочевой пузырь, но и выше (мочеточники, почки).
Самыми частыми возбудителями являются представители кишечной флоры, в частности – кишечная палочка. Факторы, обусловленные беременностью, способствуют заселению мочевых путей патогенными бактериями:
Все это приводит к нарушению нормального пассажа мочи. Инфекционный процесс в мочевыводящих путях может индуцироваться стафилококками, стрептококками, грибами.
Отток мочи у пациенток, страдающих сахарным диабетом, не нарушается. То есть при наличии гнойного очага в организме реакция организма на возбудители снижена, что обусловлено физиологической иммуносупрессией при беременности.
Чаще ИМП возникает в 1 триместре, без лечения треть случаев осложняется развитием пиелонефрита. Пиелонефрит чаще развивается во 2 и 3 триместре, с увеличением размеров матки. Процесс может как односторонним, так и двусторонним.
При бессимптомной бактериурии у пациентки нет жалоб, врач гинеколог ставит диагноз на основании выявления бактерий в моче. С развитием острого цистита пациентку беспокоят:
Острый пиелонефрит выражается в повышении температуры выше 39 градусов, нередко с ознобом, болезненностью в поясничной области.
Диагноз ставится при наличии любых симптомов и/или жалоб и обнаружения бактерий и признаков воспаления в моче. Беременной помимо общего и акушерского осмотра проводится пальпация области почек, УЗИ почек и мочевого пузыря (при подозрении на пиелонефрит). Назначают необходимые анализы:
Данную схему лабораторных исследований повторяют во время проведения лечения.
При ИМП без нарушения пассажа мочи обязателен прием достаточного количества жидкости с контролем выделяемого объема, рекомендована антибактериальная терапия с учетом чувствительности микроорганизмов. При осложненном течении воспалительного процесса (либо при сохраняющейся бактериурии) возможно назначение пролонгированного курса антибактериального препарата.
Первичный визит беременной к специалисту в отделение акушерства и гинекологии с целью профилактики ИМП необходим, доктор осматривает пациентку назначает общий анализ мочи и посев мочи на флору.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись на приём к врачу каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
