Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, подобная эндометрию, развивается вне полости матки.
Различают генитальный (органы репродуктивной системы организма) и экстрагенитальный эндометриоз (любого другого органа). В генитальном эндометриозе отдельно выделяется поражение самой матки:
1. Аденомиоз
2. Эндометриоз по расположению разрастающейся ткани:
Причина распространения эндометриоидноподобной ткани за пределы матки на сегодняшний день до конца не определена. Существует много классификаций по стадиям заболевания применительно к каждой форме и локализации. Эндометриоз – доброкачественное заболевание, озлокачествление для него не характерно.
Клиническая картина и жалобы пациентки очень разнообразны и обусловлены следующим:
Заболевание протекает длительно, зачастую гинеколог впервые устанавливает диагноз спустя не один год, поэтому у пациентки могут быть жалобы и тревожно-депрессивного характера, неврологические, синдром хронической усталости, сопутствующая мигрень и др.
В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно. Все жалобы уточняются доктором во время опроса, при гинекологическом осмотре выявляются характерные для той или иной формы признаки.
Диагностика эндометриоза прежде всего инструментальная, специфических лабораторных тестов нет. Поэтому врач гинеколог обязательно назначает пациентке сделать УЗИ органов малого таза трансвагинальным датчиком. Если трансвагинальное УЗИ затруднено, то возможно проведение трансабдоминального и/или трансректального исследования.
Для некоторых форм эндометриоза (кишечная, мочевого пузыря или мочеточника, при глубоких инфильтративных поражениях) целесообразно направить пациентку пройти МРТ, чувствительность при данных формах составляет 95%.
В диагностическом поиске иногда показано проведение лапароскопии, при наличии жалоб и отсутствии патологии по данным осмотра, – УЗИ и МРТ. Лапароскопия является «золотым стандартом» диагностики эндометриоза. Если у пациентки в анамнезе есть неудачные попытки ЭКО, то ей показано сделать гистероскопию для исключения эндометрита, внутриматочных синехий, пороков развития, а также возможности оценить проходимость маточных труб.
Лечение эндометриоза – сложная задача, поскольку полностью излечить от него пациентку невозможно. Но восстановить качество жизни, помочь женщине преодолеть бесплодие является целью лечения. Поэтому в каждой ситуации индивидуально подбирается тот вариант лечения, который избавит женщину от следующих негативных проявлений:
Существуют консервативная терапия и хирургические методы лечения. Благодаря назначению нестероидных противовоспалительных средств, оральных контрацептивов, женщина в короткий срок избавляется от ведущих симптомов эндометриоза, в ряде случаев требуется назначение препаратов другой группы – но не более, чем на 6 месяцев.
При наличии эндометриоидных кист яичников индивидуально решается вопрос о необходимости удаления кист. При проведении диагностической лапароскопии проводится коагуляция (прижигание) очагов эндометриоза на брюшине и соседних органах. Методы лечения эндометриоза разноплановые, также, как и проявления самого заболевания, поэтому тактика ведения каждой пациентки разрабатывается исключительно врачом и зависит от многих факторов в состоянии пациентки. Специфической профилактики заболевания не разработано.
Приглашаем Вас для обследования и лечения в «Национальный диагностический центр» г. Королев.
Администраторы медицинского центра ведут запись в отделение акушерства и гинекологии каждый день, без выходных:
Записаться к врачу по телефону:
Оставить заявку на сайте:
korolev-mrt.ru
korolev@n-d-c.ru (администраторы свяжутся с Вами в ближайшее время)
С Уважением, команда «Национальный диагностический центр» г. Королев
